Arrosion der A. uterina - eine ungewöhnliche Spätkomplikation 19 Wochen nach Sectio caesarea

Zusammenfassung

Bei einer 30jährigen Erstpara kommt es nach unauffälligem postoperativem Verlauf nach Sectio caesarea im späten Puerperium wiederholt zu Blutungen, die schließlich in einer arteriellen Massenblutung gipfeln. Klinisch und sonographisch kann die Diagnose der Arrosion eines großen uterinen Gefäßastes im Bereich der Uterotomie gestellt werden. Therapeutisch ist die operative Revision unter Erhaltung des Uterus möglich. Die verschiedenen Blutungsursachen im späten Puerperium werden diskutiert.

Abstract

In a 30-year old para I, following uncomplicated Caesarean section in late pregnancy, recurrent haemorrhage occurred, which finally peaked as an arterial mass bleeding. The diagnosis of an arrosion of a large branch of the uterine artery was made by clinical and sonographie means. Therapy consisted in operative revision of the uterotomy and the uterus is saved. The possible causes of bleeding in the late puerperium are discussed.