Humane Papillomavirus(HPV)-DNA-Infektionen an der Cervix uteri

Zusammenfassung

Die zervikalen Zellabstriche von 411 Frauen aus den Ambulanzen der I. Universitäts-Frauenklinik und ein Kontrollkollektiv von 240 Frauen wurden auf humane Papillomavirus-DNA (HPV-DNA) der Typen 6/11, 16/18 und 31/33/35 mit der Technik der In-situ-DNA-Hybridisierung untersucht. Mit der zytologischen Pap.-Gruppen-Klassifikation (Münchener Schema) wurden die Ergebnisse der HPV-DNA-Typisierung korreliert wie folgt: Das Kontrollkollektiv mit Pap.Gr. I war in 6 (2,5%) von den 240 Fällen HPV-DNA positiv. Von den 180 Frauen mit einer Pap.Gr. II zeigten 75 (41,7%), 57 von 99 mit Pap.Gr. IIID (57,6%), 42 von 54 mit Pap.Gr. IV (a/b) (77,8%) und 72 von 78 mit Pap.Gr. V (92,3%) eine HPV-DNA-Positivität. Mit steigendem zellulären Dysplasiegrad waren auch HPV-DNA-Mehrfachinfektionen nachweisbar. Die HPV-DNA-positiven Befunde wiesen eine enge Korrelation zur Pap.-Gruppen-Klassifikation auf. Die HPV-DNA-Typen 16/18 waren am häufigsten in den Zervixkarzinomen (Pap.Gr. V) vertreten. Eine zytolog.-histologische Kontrolle der unbehandelten 57 HPV-DNA-positiven Fälle der Pap.Gr. IIID zeigte 3 bis 6 Monate nach der HPV-DNA-Typisierung in 18 Fällen (31,6%) ein regressives (Pap.Gr. II bzw. keine CIN) in 33 Fällen (57,9%) ein persistierendes (Pap. Gr. IIID bzw. CIN I/II) und in 6 Fällen (10,5%) ein progredientes (Pap.Gr. IV a/b) Verhalten. Die Pap.-Gruppe IV (a/b) zeigte histologisch eine CIN III.

Abstract

411 women who had dysplasia, selected from a ambulatory group as well as 240 women from a random control group were examined, by using cervical smears, which were initially diagnosed as human papilloma viruses-DNA (HPV-DNA) of the type 6/11, or 16/18, or 31/33/35. This was achieved by the in-situ nucleic acid hybridisation technique. The results of the HPV-DNA typing were tabulated with the cytological diagnosis (Munich Papanicolaou (Pap.) group-classification). The control group corresponding to Pap.Gr. I, and was HPV-DNA positive in 6 (2.5 %) of the 240 cases. The group of 180 patients with a Pap.Gr. II showed a HPV-DNA positive result for 75 cases (41.7%); 57 of 99 cases (57.6%) occurred in Pap.Gr. IIID; 42 of 54 cases 77.8 % (L) were found in Pap.Gr. IV (a/b), and 72 of 78 cases (92.3%) appeared in Pap.Gr. V. The HPV-DNA mixed infections became evident as the cellular dysplasia increased. The results of the HPV-DNA positive diagnosis clearly indicate a close correlation with the Pap.Gr.-classification. The HPV-DNA type 16/18 was most frequent in cervical carcinomas (Pap.Gr. V). The cyto-histological control of the 57 HPV-DNA positive cases of the untreated Pap.Gr. IIID showed a regression in 31.6% of the 18 cases after a period of 3 to 6 months (post HPV-DNA typing). These were histologically normal. In 33 cases (57.9%), there was a persisting Pap.Gr. IIID (CIN I/II) and in 6 cases (10.5%) a progredient correlation in Pap.Gr. IV a/b. The Pap. group IV (a/b) was histologically a CIN grade III.