Kinderwunschdauer, kontrazeptives Verhalten und Rate vorausgegangener Infertilitätsbehandlungen

Zusammenfassung

Um Informationen über die Kinderwunschdauer, das kontrazeptive Verhalten und den Anteil vorausgegangener Infertilitätsbehandlungen vor Graviditätseintritt zu gewinnen, wurden zwischen Januar und November 1989 750 deutsche Wöchnerinnen nach einem standardisierten Fragebogen befragt. Dies entspricht einem Drittel aller in Oldenburger Krankenhäusern während des Untersuchungszeitraums entbundenen Frauen. Von den untersuchten Frauen hatten sich 544 eine Gravidität gewünscht und geplant (weibliches Alter: 28,1 ± 0,2 Jahre, Alter des Partners: 30,9 ± 0,2 Jahre). Dagegen hatten 206 Wöchnerinnen die vorausgegangene Schwangerschaft nicht bewußt angestrebt, wovon 73 Frauen es einfach auf eine Gravidität ankommen ließen. Die übrigen 133 Frauen beschrieben ihre Schwangerschaft als „Unglücksfall“, der bei 87 (65%) Frauen trotz kontrazeptiver Maßnahmen eingetreten sei. Bei den Schwangerschaften, die trotz angewendeter Kontrazeptionsmethoden eintraten, lagen Versager der „Zeitmethode“ in absoluten Zahlen an erster Stelle (n = 38), gefolgt von Graviditäten trotz oraler Kontrazeption (n = 32). Paare, die sich eine Schwangerschaft wünschten und zuvor nicht wegen Kinderlosigkeit behandelt worden waren, mußten bei ungeschütztem Verkehr im Mittel 3,4 Monate auf eine Konzeption warten (95%-Konfidenzbereich: 3,1-3,8 Monate). Die Wahrscheinlichkeit für ein Paar, einen aktiven Kinderwunsch zu realisieren, lag in den ersten 4 Monaten je Monat bei 13 bis 15%. Nach 6 Monaten fiel die Rate auf unter 6% Wahrscheinlichkeit pro Zyklus, um am Fnde eines Jahres nur noch im Bereich von einem Prozentpunkt zu liegen. 50% aller angestrebten Graviditäten wurden nach weniger als 4monatiger Wartezeit erzielt. Am Ende eines Jahres lag die Schwangerschaftsrate bei 87%. Insgesamt fanden sich 74 Paare (9,9%) im Gesamtkollektiv, bei denen zuvor mindestens ein Partner wegen unerwünschter Kinderlosigkeit untersucht oder behandelt worden war. Nur in 48% (n = 32) aller Fälle waren beide Partner untersucht worden. Die erhobenen Daten zeigen, daß bereits nach einem halben Jahr unerfüllten Kinderwunsches mit einer Infertilitätsdiagnostik begonnen werden sollte, wobei zunächst nichtinvasive Methoden bevorzugt werden können.

Abstract

In rder to gain current Information, on how long a healthy couple desiring a child has to wait until conception, on previous contraceptive behaviour and prior infertility treatment, 750 women were interviewed within 7 days after delivery between January and November, 1989, using a standardised questionnaire. This sample represents one third of all patients, who delivered a child in an Oldenburg hospital during the time period covered. 544 women had desired a pregnancy, an additional 206 women had not directly planned a pregnancy, and 73 of these had taken no precautions against conception, since they were willing to accept a pregnancy if it should occur. 133 women called their pregnancy an “accident”, which in 87 couples occurred despite some kind of contraceptive procedure. The absolute number of contraceptive failures was highest for timed intercourse (n = 38) and users of oral contraceptives (n = 32). Couples without a history of infertility treatment had to wait for an average period of 3.4 months before a conception oecurred (95% confidence limits: 3.1-3.8 months). The meanage of the women in this group was 28.1 ± 0.2 years, whereas on an average their male partners were 30.9 ± 0.2 years of age. The likelihood to achieve pregnancy within the first 4 months of trying, varied between 13 and 15% per month. After 6 months of waiting, the pregnancy rate per cycle was reduced to 6%, whereas, after one year, the likelihood for conception was only 1%. Half of all couples desiring a pregnancy achieved this within 4 months. After one year of unprotected intercourse, 87% of planned pregnancies had oecurred. Amongst all patients interviewed, 9.9% (74 couples) had seen a physician because of infertility problems. In only 48% of these cases, the male and female partner were investigated simultaneously. The data presented suggest that, after 6 months of unprotected intercourse, diagnostic infertility procedures should begin in couples desiring a pregnancy.