Mikroalbuminurie bei Kindern und Jugendlichen ohne und mit Typ-I-Diabetes mellitus (IDDM)

Abstract

In 73 healthy (group I) and 32 children and juveniles with insulin dependent diabetes mellitus (IDDM, group II) urinary albumin excretion is determined by radioimmunoassay (RIA). In both groups albumin excretion is observed in every urine sample when measured by RIA (mean ± SD: group I: 7-19 h: 5.17±5.28 mg, 19-7 h: 3.86 ±4.00 mg, 24 h: 9.03±8.60mg; group II: 7-19 h: 6.68±6.86mg, 19-7 h: 3.46±2.82mg, 24 h: 10.13 ± 9.25 mg). No significant difference is detected between the values of the two groups. However in diabetic patients a significant difference is observed between diurnal and nocturnal urinary albumin excretion. Microalbuminuria is defined as an albumin excretion above 30mg/d and is present in 6.9% of the values in group I and in 3.1% in group II. The physiological limits of microalbuminuria in children and juveniles compared to adults and several methods of urine sampling are discussed.

Zusammenfassung

Mittels Radioimmunoassay (RIA) wird die Albuminausscheidung im Harn bei 73 gesunden (Gruppe I) und 32 Typ-I-diabetischen Kindern und Jugendlichen (IDDM) (Gruppe II) bestimmt. In beiden Gruppen ist in allen Harnportionen eine Albuminexkretion nachweisbar (Mittelwert ± SD: Gruppe I: 7-19 Uhr: 5,17 ±5,28 mg, 19-7 Uhr: 3,86±4,00mg, 24h: 9,03±8,60mg; Gruppe II: 7-19 Uhr: 6,68 ± 6,86 mg, 19-7 Uhr: 3,46±2,82mg, 24 h: 10,13 ±9,25 mg). Ein signifikanter Unterschied zwischen den Meßergebnissen der Diabetiker und denen der Nicht-Diabetiker ist nicht zu konstatieren. Auffällig ist die signifikante Differenz zwischen den Werten der Tag- und Nachtausscheidung der Diabetiker. Als Mikroalbuminurie wird eine Urinalbuminausscheidung von > 30 mg/24 h angesehen. In Gruppe I finden sich in 6,9%, in Gruppe II in 3,1% abnorme Werte. Die physiologischen Grenzen der Mikroalbuminurie bei Kindern und Jugendlichen im Vergleich zu denen der Erwachsenen sowie geeignete Sammelmethoden werden diskutiert.