Morphologische und funktionelle Langzeitergebnisse nach Vecchietti-Operation zur Bildung einer Neovagina

Zusammenfassung

Zur Therapie einer kongenitalen Vaginalaplasie kommt eine Vielzahl an Verfahren zur Bildung einer Neovagina in Frage. Man kann grob zwischen plastisch-chirurgischen Eingriffen und Dehnungsverfahren unterscheiden. An der II. Univ. Frauenklinik Wien wird seit 1981 die Operationstechnik nach Vecchietti angewendet. Frauen mit fehlender Scheide, die nach dieser Technik operiert worden waren und bei denen der Eingriff länger als 5 Jahre zurücklag, wurden in der vorliegenden Studie in bezug auf morphologische und funktionelle Langzeitergebnisse nachuntersucht. Bis auf einen Fall einer Patientin mit strahlentherapiebedingter Okklusion der Scheide konnten trotz unterschiedlicher Erscheinungsformen der Neovagina durchwegs gute bis ausgezeichnete funktionelle Resultate gesehen werden.

Abstract

For creation of a neovagina in patients with congenital vaginal agenesis, a variety of operative procedures are recommended. Basically, two different procedures are described: (1) Application of pressure or traction to the perineum and (2) plastic-surgical operations. Since 1981, the 2nd Department of Obstetrics and Gynecology, Vienna, utilises the method described by Vecchietti. 9 Patients with congenital absence of the vagina and one with vaginal occlusion after radiotherapy underwent Vecchietti's procedure. Patients were seen after a follow-up period of at least 5 years. We evaluated morphological and functional long-term results using a detailed questionnaire as well as clinical investigations including cytological smears, screening for vaginal infections and determination of sexual hormone levels in peripheral blood. To evaluate distensibility and greatest cross-sectional diameter of the neovagina, a vaginal cast (vinyl-polysiloxan) was obtained. All patients treated for congenital malformations showed good to excellent functional results.