Der intratubare Gametentransfer: Analyse prognostischer Indices anhand von 62 Behandlungszyklen

Zusammenfassung

Bei 55 Frauen konnte insgesamt 62mal ein intratubarer Gametentransfer durchgeführt werden. Dabei wurden 24 Schwangerschaften (38,7 %) erzielt. Schwangerschaften resultierten vorwiegend bei der mechanisch bedingten Sterilität (8 [47 %] von 17 Patientinnen), der multifaktoriell bedingten Sterilität (7 [44 %] von 16 Patientinnen), und der idiopathischen Sterilität (4 [36 %] von 11 Patientinnen). Die Mehrlingsschwangerschaftsrate betrug 21 %, die Abortrate 17 % und die Rate der Extrauteringraviditäten 4 %. Es konnte eine statistisch signifikante Korrelation (p < 0,005) der Anzahl von transferierten Oozyten mit dem Ausgang des Transfers beobachtet werden: während bei 1 (4 %) von 24 Patientinnen, die schwanger wurden, nur ≤ 3 Oozyten transferiert werden konnten, mußten 9 (26 %) von 34 erfolglosen Transfers mit ≤ 3 Oozyten durchgeführt werden. Bei Vergleich der erfolgreichen mit den nichterfolgreichen Transfers zeigte sich kein signifikanter Unterschied im 1. Reifegrad der transferierten Oozyten, 2. im prozentualen Anteil von in vitro fertilisierbaren, nicht für den Transfer verwendeten Oozyten und in 3. den unter der Gonadotropinstimulation bestimmten Serumkonzentrationen von Östradiol, LH, Progesteron und 17-alpha-Hydroxyprogesteron.

Abstract

Gamete intrafallopian transfer (GIFT) was applied in 55 couples in 62 treatment cycles. The overall pregnancy rate was 38.7 % (24 of 62), the highest incidence of pregnancy being obtained in the group of tubal adhesions (8 [47 %] of 17), in cases of multifactorial infertility (7 [44 %] of 16) and of unexplained infertility (4 [36 %]of 11). The multiple pregnancy rate was 21 %, 17 % ended in clinical abortions and one (4 %) was a tubal pregnancy. Pregnancy was correlated with the number of oocytes transferred: whereas ≤ 3 oocytes were replaced in only 1 (4 %) of 24 pregnant women, 9 (26 %) of 34 non pregnant women had ≤ 3 oocytes transferred (p < 0.005).

On comparing pregnant and non-pregnant women, no significant correlation was found for 1.) the degree of maturity of oocytes transferred, 2.) the percentage of supernumerary oocytes being successfully fertilized in vitro and 3.) the hormonal pattern observed during hyperstimulation with human menopausal gonadotropin.