Operationen wegen Deszensus und Inkontinenz in Österreich - gegenwärtiger Stand und Ausblick

Zusammenfassung

Zu Beginn des Jahres 1989 schickten wir an alle 89 gynäkologischen Abteilungen Österreichs einen Fragebogen mit insgesamt 34 Fragen über die Operationsstatistik, die perioperative Betreuung, sowie die Diagnostik und Therapie von Deszensus und Inkontinenz. Die Rücklaufquote betrug 90 %. Wir fanden, daß in Österreich derzeit 2/3 der Hysterektomien und 9/10 der Operationen wegen Deszensus und Inkontinenz per vaginara durchgeführt werden, unabhängig von der Größe der Abteilung. Zwischen der Häufigkeit des vaginalen Zugangswegs bei der Hysterektomie und bei Operationen wegen Deszensus/Inkontinenz besteht kein Zusammenhang. Etwas mehr als die Hälfte der Abteilungen verwenden die suprapubische Harnableitung nach Inkontinenzoperationen, 85 % der Abteilungen führen eine routinemäßige postoperative Diagnostik auf Harnwegsinfekte durch, 53 % der Abteilungen machen eine perioperative Antibiotikaprophylaxe. Wir schließen aus unserer Untersuchung, daß in Österreich weiterhin die vaginale Hysterektomie die Methode der Wahl ist, daß aber noch eine übermäßig starke Ausrichtung auf rein vaginale Operationen bei Inkontinenz besteht.

Abstract

In early 1989, we sent a questionnaire to all 89 Departments of Gynaecology in Austria. Questions covered the number and type of gynaecological operations performed, perioperative management, and diagnosis and treatment of descent and urinary incontinence. 90 % of questionnaires were returned. We found that currently 2/3 of all hysterectomies and 9/10 operations for descent and incontinence are done vaginally, irrespective of the size of the department. There was no relationship between the frequency of vaginal hysterectomies and the percentage of vaginal operations for descent and incontinence. Suprapubic bladder drainage is used in over 50 %, in 85 % postoperative screening for urinary tract infection is done routinely, and 53 % of departments use prophylactic antibiotics. We conclude, that vaginal hysterectomy is still the method of choice in Austria, and that there is extreme emphasis on vaginal operations for urinary incontinence.