Häufigkeit kognitiver Störungen in der Geriatrischen Rehabilitation

Zusammenfassung

Aufgrund der immer komplexer werdenden Erkrankungsmuster, der immer kürzeren Verweildauer im Akutkrankenhaus und demographischen Entwicklung, sowie der Entwicklung dementieller Erkrankungen, verändern sich auch Strukturen in Rehabilitationseinrichtungen. Bei 100 nachfolgend aufgenommenen Patienten zur geriatrischen Anschlussrehabilitation in Wuppertal wurden sowohl soziale als auch medizinische Faktoren, einschließlich der Abklärung kognitiver Funktionsstörungen erfasst. Es fanden sich in den Assessmentparametern bei 64% kognitive Defizite bis hin zu dementiellen Zustandsbildern. Diese kognitiven Störungen wurden aber von den verlegenden Kliniken in nur 7% mitgeteilt. Einer der Gründe könnte unter anderem sein, dass gegenüber einer Rehabilitation kognitiv gestörter Patienten bisher von Seiten der Kostenträger Einwände formuliert wurden. Dennoch waren die Patienten unter multimodalem Therapiesetting unter Berücksichtigung aller therapeutischen Optionen mit den in der Geriatrie gängigen Therapiestrategien, im weiteren Verlauf gut rehabilitierbar und nur 3% der Untersuchten konnten aufgrund der kognitiven Einschränkung nicht mehr weiter ambulant versorgt werden. Diese und weitere Ergebnisse machen deutlich, dass neben der schon vorliegenden ausgeprägten Multimorbidität im Rahmen der geriatrischen Rehabilitation gerade kognitive Defizite eine zunehmende Bedeutung haben und nicht mehr als Ablehnungsgrund für eine Rehabilitation gelten dürfen. Allerdings müssten die kognitiven Defizite therapeutisch berücksichtigt werden.

Abstract

Increasingly complex disease patterns, limited in hospital time, demographic changes as well as the development of demential illnesses all entail structural changes in the rehabilitation establishments. In 100 patients admitted consecutively to the geriatric rehabilitation in Wuppertal both social and medical factors were recorded - including identification of cognitive dysfunctions. In 64% the assessment parameters included cognitive deficiencies to the point of demential conditions. Taking all therapeutical options found in common therapy strategies into account, the patients were given multimodal geriatric therapy to which they responded well. Only 3% of the examined were too cognitively limited to receive further out-patient treatment. These and other results clearly indicate that in addition to the existing co-morbidity within the geriatric rehabilitation, cognitive deficiencies are becoming particularly important be taken into consideration.

Schlüsselwörter

Reha - kognitive Defizite - Demenz - Geriatrie - Gerontopsychiatrie - Outcome

Key words

rehabilitation - cognitive deficiencies - dementia - geriatrics - gerontopsychiatrics - outcome

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