Über den Zusammenhang zwischen Lebensalter und Prävalenz sowie Inzidenz des primären Offenwinkelglaukoms in der „Salzburg-Moorfields-Collaborative-Glaucoma”-Studie

Zusammenfassung

Hintergrund: Ziel dieser Studie ist die Untersuchung des Zusammenhangs zwischen dem Lebensalter und den Prävalenzen bzw. 5-Jahres-Inzidenzen für das primäre Offenwinkelglaukom (POWG). Dazu werden zwei logistische Regressionsmodelle erstellt und mit den Modellen von Tuck-Crick und Quigley-Vitale verglichen. Weiter sollen aktuelle Schätzungen für die jeweilige Zahl der Neuerkrankungen für Personen im Alter von 40 - 80 Jahren in Österreich erstellt werden, welche in 5 Jahren auftreten, d. h. 5-Jahres-Inzidenzen im Zeitraum von 2001 - 2006, 2010 - 2015, 2020 - 2025 und 2030 - 2035. Patienten und Methoden: Die „Salzburg-Moorfields-Collaborative-Glaucoma”-Studie (SMCGS) stellt ein umfassendes Glaukomvorsorgeprogramm für das Bundesland Salzburg (Österreich) dar, welches für die Dauer von mindestens 10 Jahren angelegt ist. Jeder Proband erhält eine kostenlose, komplette ophthalmologische Untersuchung und Beratung. In diesem Bericht werden die Befunde von insgesamt 853 Studienteilnehmern mit einem Nachbeobachtungszeitraum von mindestens 5 Jahren auf der Basis der Europäischen Glaukomrichtlinien analysiert und - darauf aufbauend - Regressionsmodelle erstellt. Ergebnisse: Die Ergebnisse der Regressionsanalysen für die Prävalenzen stimmen mit den Tuck-Crick- und Quigley-Vitale-Regressionsmodellen für die 40- bis 80-jährigen Patienten gut überein. Das Risiko, innerhalb eines 5-Jahres-Zeitraums an einem POWG zu erkranken (5-Jahres-Inzidenz), steigt statistisch signifikant (p < 0,001) mit dem Lebensalter an. Diese 5-Jahres-Inzidenzen betragen 0,07 % (95 %-Konfidenzintervall: 0,005 - 0,9 %), 0,2 % (0,04 - 1,2 %), 0,7 % (0,3 - 1,9 %), 2,3 % (1,0 - 5,2 %) und 6,9 % (1,7 - 24,0 %) bei Personen im Alter von 40, 50, 60, 70 und 80 Jahren. Schlussfolgerungen: Die altersabhängigen Prävalenzen in diesem Glaukomscreeningprogramm stimmen mit den Modellen von Tuck-Crick und Quigley-Vitale im Altersbereich von 40 - 80 Jahren sehr gut überein. Das 5-Jahres-Inzidenzmodell beschreibt den engen Zusammenhang zwischen dem Lebensalter und der Zahl der Neuerkrankungen. Wir schätzen die Zahl der Personen im Alter zwischen 40 bis 80 Jahren, die im gesamten Bundesstaat Österreich erstmals an einem POWG in den Zeiträumen 2001 - 2006, 2010 - 2015, 2020 - 2025 und 2030 - 2035 erkranken werden, auf jeweils 49 100, 52 100, 62 000 und 69 600.

Abstract

Background: It is the aim of this study to describe both the relationship between age and prevalence as well as age and 5-year incidence of primary open angle glaucoma (POAG) for a homogeneous population cohort. The result of the regression model for the prevalence are compared with the models of Tuck-Crick and Quigley-Vitale. In addition, estimations for the number of 5-year incidence cases of POAG are provided for individuals at the age of 40 - 80 years in Austria for the years in 2001 - 2006, 2010 - 2015, 2020 - 2025 and 2030 - 2035. Patients and Methods: The “Salzburg Moorfields Collaborative Glaucoma Study” (SMCGS) is embedded in a government-supported glaucoma blindness prevention programme in Salzburg county, Austria, which is designed for a screening and follow-up period of at least 10 years. Each subject receives a complete ophthalmological examination. In total, the findings of 853 subjects are analysed and evaluated applying the guidelines of the European glaucoma society. Results: The results of the regression analysis for the prevalences are in good agreement with the models of Tuck-Crick and Quigley-Vitale. The best correlation was found for individuals between 40 and 80 years of age. The 5-year incidences increase is statistically significant (p < 0.001) with increasing age: the 5-year incidences of individuals at the age of 40, 50, 60, 70 and 80 years are 0.07 % (95 % confidence interval: 0.005 - 0.9 %), 0.2 % (0.04 - 1.2 %), 0.7 % (0.3 - 1.9 %), 2.3 % (1 - 5.2 %) and 6.9 % (1.7 - 24.0 %), respectively. Conclusion: The age-dependent prevalences in this glaucoma screening program are in good agreement with the regression models of Tuck-Crick and Quigley-Vitale, especially in the age range of 40 - 80 years. The model for the 5-year incidences describes the tight relationship between age and 5-year risk for POAG. We estimate the number of new POAG cases in Austria in 2001 - 2006, 2010 - 2015, 2020 - 2025 and 2030 - 2035 at the age between 40 and 80 years to reach 49 100, 52 100, 62 000 and 69 600 patients, respectively.

Schlüsselwörter

Glaukom - Screening - POWG - Prävalenz - Inzidenz - Regressionsmodell

Key words

glaucoma - screening - POAG - prevalence - incidence - regression model

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