Morbus Dercum - Lipomatosis dolorosa - Ein Fall für Pregabalin und manuelle Lymphdrainage

Zusammenfassung

Der Morbus Dercum (Lipomatosis dolorosa = Ld) ist ein im deutschsprachigem Raum relativ unbekanntes Krankheitsbild. Charakteristischerweise kommt es zu schmerzhaften Unterhaut-Fettgewebsablagerungen an der Oberarminnenseite, am Ellenbogengelenk, Bauch, Gesäß, Oberschenkelinnen-, -außenseite und am Kniegelenk. Therapeutisch sind die Beschwerden mit Analgetika und/oder nichtsteroidalen Antirheumatika kaum beeinflussbar. Wir berichten in der vorliegenden Kasuistik über den erfolgreichen Einsatz von Pregabalin (Lyrica®) in Kombination mit manueller Ganzkörperlymphdrainage. Ferner wird ein aktueller Überblick über die Ld gegeben.

Abstract

Dercum’s disease (lipomatosis dolorosa = LD) is a relatively unknown disease. The upper arms, elbows, stomach wall, buttrocks, thighs and knees are most affected by painful subcutaneous fatty tissue deposits. Analgesic and/or non-steroidal antirheumatic drugs usually have minor or no effect. Here, we report the case of a patient with LD, who was successfully treated with pregabalin (Lyrica®) and manual lymphatic drainage, and present a current overview of the literature.

Schlüsselwörter

Morbus Dercum - lipomatosis dolorosa - Pregabalin - manuelle Lymphdrainage

Key words

Dercum’s disease - lipomatosis dolorosa - pregabalin - manual lymphatic drainage

Literatur

• 1 Abstraktband. Fibromyalgia update Amsterdam; EULAR-Kongress 2006
• 2 Baron R. Neuropathischer Schmerz. Stuttgart; Georg-Thieme-Verlag 2005
• 3 Campen R, Mankin H, Louis D N. et al . Familial occurence of adiposis dolorosa.  J Am Acad Dermatol. 2002;  44 132-136
• 4 Chabal C, Jacobson L, Mariano A. et al . The use of oral mexiletine for the treatment of pain after peripheral nerve injury.  Anesthesiology. 1992;  6 513-517
• 5 Dejgaard A, Petersen P, Kastrup J. Mexiletine for tretment of chronic painful diabetic neuropathy.  Lancet. 1988;  29 9-11
• 6 Dercum F X. A subcutaneous connective tissue dystrophy of the arms and back, associated with symptoms resembling Myxoedema. Philadelphia; Univ Med Mag 1888 1: 140-150
• 7 Devi E N, Shmerling R H. A Review of Fibromylagia.  Am J Manag Care. 2004;  10 794-800
• 8 Freynhagen R, Tölle T R, Gockel U. et al . Pain detect-Schmerz-Fragebogen.  DGN. 2005; 
• 9 Freynhagen R, Busche P, Konrad C. et al . Wirksamkeit und Wirkungsbeginn von Pregabalin bei Patienten mit neuropathischen Schmerzen.  Schmerz. 2006;  20 285-292
• 10 Földi’s Testbook of Lymphology. Földi M, Földi E München; Mosby Elsevier 2006
• 11 Häuser W, Bernardy K, Arnold B. Das Fibromyalgiesyndrom - eine somatoforme (Schmerz)störung?.  Schmerz. 2006;  20 128-139
• 12 Herpertz U. Ödeme und Lymphdrainage. Stuttgart, New York; Schattauer 2003
• 13 Lynch H T, Harlan W L. Hereditary factors in adiposis dolorosa (Dercums disease).  Am J Hum Genet. 1963;  15 184-190
• 14 Petersen P, Kastrup J. Dercums disease (adiposis dolorosa). Treatment of the severe pain with intravenous lidocaine.  Pain. 1987;  28 77-80
• 15 Pongratz D E. Fibromyalgie: Therapeutische Wirksamkeiten.  Arzneimitteltherapie. 2006;  1 13-16
• 16 Orthopädische Schmerztherapie. Schiltenwolf M, Henningsen P Köln; Deutscher Ärzteverlag 2006
• 17 Steiner J, Schiltz K. Lipomatosis dolorosa - ein häufig übersehenes Krankheitsbild.  Nervenarzt. 2002;  73 183-187
• 18 Uhlemann C. Physiotherapeutische Möglichkeiten bei der Intervention des Fibromyalgiesyndromes.  Forsch Komplementärmed Klass Naturheilkd. 2002;  9 3010-3011
• 19 Uhlemann C. Physikalische Schmerztherapie, Naturheilverfahren, Akupunktur und traditionelle chinesische Medizin. Schiltenwolf M, Henningsen P Orthopädische Schmerztherapie Köln; Deutscher Ärzteverlag 2006: 240-285
• 20 Uhlemann C, Strobel I, Müller-Ladner U. et al . Prospektive klinische Pilotstudie zur Wirksamkeit konditionierender Maßnahmen bei Patienten mit Fibromyalgie.  Akt Rheumatol. 2007;  32 27-33
• 21 Wolfe F, Smythe H A, Yunus M B. et al . The American College of Rheumatology. Criteria fort he Classification of Fibromyalgia. Report of the Multicenter Criteria Commitee.  Arthritis Rheum. 1990;  33 160-172