Erfahrungen und Probleme bei der Umsetzung der Sedierungsleitlinien der DGAI[1]

Zusammenfassung

Neue wissenschaftliche Erkenntnisse belegen, dass Sedierung und Analgesie beim beatmeten Patienten große Nachteile für den Krankheitsverlauf bringen können. Diese Erkenntnis spiegelt sich in den Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI) wider. Diese fordert eine möglichst flache Sedierung. Um dieses Ziel zu erreichen, empfiehlt sie unter anderem die Einführung von Sedierungsstandards. Ein solcher wurde auf unserer Station eingeführt. Der vorliegende Artikel beschreibt zunächst die Vor- und Nachteile der Analgosedierung aus pharmakologischer Sicht. Sodann werden die Sedierungsleitlinien der DGAI zur Einschätzung des Sedierungs- und Analgesiebedarfs vorgestellt. Anschließend wird gezeigt, wie die Vorgaben der DGAI auf unserer Station umgesetzt wurden. Der Artikel schließt mit einem Erfahrungsbericht darüber, welche Probleme sich dabei ergaben und wie wir damit umgehen.

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1 Vorgetragen auf dem Tübinger Symposium für Intensivmedizin und Intensivpflege am 4.7.2007.