Implementierung von Pflegeprozess und Pflegedokumentation in der anästhesiologischen Tätigkeit

Zusammenfassung

Diese Arbeit zeigt die Möglichkeit und Verpflichtung auf, eine Pflegedokumentation im Rahmen des Pflegeprozesses in der ambulanten klinischen Anästhesie einzusetzen. Es werden die Wichtigkeit und die Möglichkeiten einer einfachen Umsetzung gezeigt. Gerade in der klinischen Anästhesie ist aufgrund der vielfältigen, geradezu parallel laufenden Handlungsprozesse wenig Zeit für eine Dokumentation vorhanden. Dies dürfte wahrscheinlich auch ein Grund sein, warum nach meinen Recherchen so wenig Beispiele in der Literatur veröffentlicht wurden. Eine gute Vorbereitung und genaue Vorgaben können eine nachvollziehbare Dokumentation gewährleisten. Eine wichtige Voraussetzung ist hierbei, dass das Pflegepersonal bei dem Begriff „Pflegeprozess” die gleiche Sprache spricht. Der Pflegeprozess selbst ist nicht kompliziert und läuft beim Pflegepersonal, oft ohne bewusstes Wahrnehmen, gedanklich ab. Nur der Versuch einer genauen Beschreibung stellt sich oft kompliziert dar.

Literatur

• 1 Facharbeitsgruppe im DBfK, LV. Bayern . Operation und dann?.  Pflege aktuell. 2002;  9
• 2 Fiechter V, Meier M. Pflegeplanung. Eine Anleitung für die Praxis. Basel; Recom Verlag 1993
• 3 Krohwinkel M. Fördernde Prozesspflege - Konzepte, Verfahren und Erkenntnisse. Osterbrink J Erster internationaler Pflegetherorienkongress Nürnberg, Bern, Göttingen, Toronto, Seattle; Verlag Hans Huber 1998
• 4 Loffing C, Geise S. Management und Betriebswirtschaft in der ambulanten und stationären Altenpflege. Bern; Verlag Hans Huber/Hogrefe AG 2005: 122-151
• 5 WHO .People’s Needs for Nursing Career. A European Study. Copenhagen; 1987
• 6 Yura H, Walsh M B. The Nursing Process. Assessing, Planning, Implementing, Evaluation. Norwalk/Conm; Appleton & Lange 1988

1 Vgl. BGH, NJW 1978, 2337