Kernaussagen
Psychiatrische Notfälle stehen an dritter Stelle in der Häufigkeit bei Notarzteinsätzen.
Ihre Behandlung stellt oft eine besondere Herausforderung für den Notarzt dar.
Die häufigsten Indikationen sind suchtbedingte Notfälle, wie Intoxikationen, Gelegenheitsanfälle
und Delirien, gefolgt von Suizidalität und Erregungszuständen.
Suchtbedingte Notfälle werden in der Regel „somatisch“ behandelt; im Vordergrund stehen
die Basismaßnahmen zur Sicherung der Vitalparameter.
Die Behandlung bei suizidalen Handlungen sollte immer auch den psycho-sozialen Hintergrund
der suizidalen Krise berücksichtigen.
Beim Umgang mit hoch erregten Patienten auf den Eigenschutz achten, ggf. Unterstützung
durch die Polizei anfordern.
Neben den medizinischen Notwendigkeiten müssen beim Umgang mit psychiatrischen Notfallpatienten
auch rechtliche Aspekte (z. B. freiwillige vs. erzwungene Behandlung) berücksichtigt
werden.
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Dr. med. Helge Frieling
Psychiatrische und Psychotherapeutische Klinik
Universitätsklinikum Erlangen
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