Freie, mikrovaskuläre axilläre Lappenplastiken - vielseitig verwendbar, gut formbar und narbenarmer Hebedefekt

Zusammenfassung

Einleitung: Die hier vorgestellte Arbeit zeigt am Beispiel von 7 Fällen Einsatzmöglichkeiten der freien axillären Lappenplastik. Indikationen für die hier gewählten Lappenplastiken waren Gewebedefekte, bei denen besonderer Wert auf die gute Formbarkeit weicher Lappen gelegt wurde und bei denen die Patienten hohen Wert auf eine gut zu versteckende Narbe gelegt haben. Patienten und Methode: Die Lappenplastiken wurden an kutanen Endästen der A. und V. thoracica lateralis gehoben. Präoperative Doppler-Untersuchungen zur Lokalisation der A. und V. thoracica lateralis wurden durchgeführt. Ergebnisse: Ein Lappenverlust trat im untersuchten Kollektiv nicht auf. Die Präparation insbesondere der in ihrem Kaliber dünnen Venen gestaltete sich zeitaufwendig und bedingte die relativ lange durchschnittliche Operationszeit von 6,5 Stunden. Ein Vergleich mit den Lappenplastiken aus dem Stromgebiet der A. subscapularis wird gezogen. Schlussfolgerung: Wir empfehlen die freie axilläre Lappenplastik für spezielle Indikationen, bei denen besonderer Wert auf sehr weiches, gut formbares Gewebe bei gleichzeitig narbenarmem Hebedefekt gelegt wird.

Abstract

Background: This article is about 7 cases of free axillary flaps based on the lateral thoracic vessels. Patients and Methods: Preoperative ultrasound markings were performed. Indications were defects which needed very smooth and plicable flaps for coverage with a short and well detectable scar. Results: Flap loss was not noticed, dissection was demanding due to the very small venous drainage of the flaps and took all over 6.5 hours. A comparison with standard flaps of the subscapular vascular system is given. Conclusions: The authors recommend the free axillary flap based on the lateral thoracic vessels as a versatile flap for special indications.

Schlüsselwörter

freier axillärer Fettlappen - A. thoracica lateralis‐Lappenplastik - Mikrochirurgie

Key words

free axillary flap - lateral thoracic flap - microsurgery

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