Zusammenfassung
Lange Zeit hat man Patientinnen mit systemischem Lupus erythematodes von einer Schwangerschaft abgeraten. Erfreulicherweise ist in den letzten Jahren eine Schwangerschaft bei Frauen mit SLE zur Normalität geworden. Dennoch ist hier eine große Anzahl von Komplikationen möglich, vor allem bei einer zusätzlichen Nierenbeteiligung oder dem Vorliegen eines Antiphospholipid-Antikörper-Syndroms. Reaktivierung des SLE, Thrombose, Fehlgeburt, Neugeborenenlupus, Schwangerschafts-induzierte Hypertonie, pulmonale Hypertonie und Arzneimitteltoxizität zu beachten. Wir stellen den Fall einer mit Zwillingen schwangeren Patientin vor, bei der wir in der 15. SSW die Erstdiagnose eines systemischen LE stellten, und nehmen dies zum Anlass, über die aktuellen Empfehlungen bezüglich solcher Risikoschwangerschaften zu informieren.
Abstract
In the past it has not been advised to get pregnant when suffering from systemic lupus erythematosus. Fortunately, pregnancy became more usual and manageable among women with systemic lupus erythematosus in the recent years. However, a great number of complications are still bound to occur. Especially in relation with additional renal affection or presence of an antiphospholipid syndrome, a number of complications such as reactivation of systemic lupus erythematodes, thrombosis, miscarriage, lupus erythematodes of the newborn, pregnancy-induced hypertension, pulmonal hypertension and toxicity of medicaments have to be taken care for. Our paper presents the case of the primary diagnosis of a systemic lupus erythematosus affecting a woman in her 15th week of pregnancy with twins. We take this as an opportunity to inform about recent advises concerning such risk pregnancies.
Literatur
-
1
Ruiz-Irastorza G, Khamashata M.
Systemischer Lupus erythematodes und Antiphospholipidantikörpersyndrom in der Schwangerschaft.
Z für Rheumatologie.
2006;
Mai 65
192-199
-
2 Systemischer Lupus erythematodes: . http://www.gesundheitpro.de/ Systemischer-Lupus-Erythematodes-Autoimmunerkrankungen
-
3 Fischer-Betz R. Rheumatologie. Schwangerschaft und systemischer Lupus erythematodes:. http://leox.dyndns.org: 8080/LupusWebauftritt/jsp/lupus_schwangerschaft_infos. faces; Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
-
4
Zwahr Ch, Rätz K H, Brietzke W.
Letaler Ausgang bei Lupus erythematodes visceralis und Gravidität.
Zbl Gynäkologie.
1983;
105
300-307
-
5
Williams W W, Ecker J L. et al .
A 29-year-old pregnant woman with nephrotic syndrom and hypertension.
New England Journal Of Medicine.
2005 Dec ;
353
2590-2600
-
6 Braun-Falco O, Plewig G. et al .Dermatologie und Venerologie. 5. Auflage. Heidelberg; Springer Verlag 696-705
-
7
Khamashta M A, Ruiz-Irastorza G. et al .
Systemic lupus erythematodes flares during pregnancy.
Rheum Dis Clin North Am.
1997;
23
15-30
-
8
Duckitt K, Harrington D.
Risk factors of preeclampsia at antenatal booking: systematic review of controlled studies.
Br Med J.
2005;
330
565
-
9
Saaleb S, Copel J. et al .
Comparison of treatment with fluorinated glucocorticoids to the natural history of autoantibody-associated congenital heart block.
Arthritis Rheum.
1999;
42
2335-2345
-
10 Kuhn A, Ruzicka T. Classification of cutaneous lupus erythematosus. In: Kuhn A, Lehmann P, Ruzicka T (eds). Cutaneous lupus erythematosus. Berlin Heidelberg New York Tokio; Springer 53-58
-
11
Kuhn A, Gensch K, Ständer S, Bonsmann G.
Kutaner Lupus erythematodes, Teil 1: Klinik und Klassifikation.
Hautarzt.
2006;
57
251-268
-
12 Kuhn A, Sontheimer R, Ruzicka T. Clinical manifestations of cutaneous lupus erythematosus. In: Kuhn A, Lehmann P, Ruzicka T (eds). Cutaneous lupus erythematosus. Berlin Heidelberg New York Tokio; Springer 2004: 59-92
Dr. med. Birthe Stevens
Klinik für Dermatologie und Allergologie, Zentrum für Hautkrankheiten, Klinikum Stuttgart
Prießnitzweg 24
70327 Stuttgart
Email: b.stevens@kbc-intern.de
