Tibiaschaft-/Sprunggelenksfrakturen

Unterschenkelschaft- und Sprunggelenksfrakturen gehören zu den häufigsten Frakturen der unteren Extremität. Zu ihrer Behandlung steht eine Vielzahl geeigneter Implantate zur Verfügung. Konservative Behandlungsverfahren eignen sich prinzipiell für stabile, nicht dislozierte Frakturen. Hauptziele der operativen Therapie sind die Rekonstruktion von Gelenkflächen und Beinachsen sowie die Wiederherstellung der Funktion der Extremität. Während bei Unterschenkelschaftfrakturen die Marknagelosteosynthese immer noch das Verfahren der Wahl darstellt, stehen zur Therapie von sprunggelenksnahen Frakturen Platten- und Schraubenosteosynthesen im Vordergrund. Dieser Artikel stellt differenziert die verschiedenen Versorgungsmöglichkeiten der einzelnen Frakturarten auch unter Berücksichtigung minimal-invasiver Techniken und winkelstabiler Implantate vor.

Literatur

• 1 Izbicki W, Neumann N, Spohr H. Unfallbegutachtung. 9. Aufl. Berlin; de Gruyter 1992
• 2 Müller M E. CCF Comprehensive Classification of fractures. Pamphlet I and II. M. E. Bern; Müller Foundation 1994
• 3 Mutschler W, Haas N. Praxis der Unfallchirurgie. Stuttgart, New York; Thieme 1999
• 4 Otto W. MdE nach Unterschenkelfrakturen.  Trauma Berufskrankh. 2001;  3 S177-S179
• 5 Robinson C M, McLauchlan G J, McLean I P, Court-Brown C M. Distal metaphyseal fractures of the tibia with minimal involvement of the ankle.  J Bone Joint Surg. 1995;  77 781-787
• 6 Rzesacz E H, Könneker W, Reilmann H, Culemann U. Die Kombination von Marknagel- und gedeckter Schraubenosteosynthese zur Versorgung der distalen Unterschenkelfraktur mit Sprunggelenkbeteiligung.  Unfallchirurg. 1998;  101 907-913
• 7 Szyszkowitz R, Tscherne H. Unfallchirurgie - Unterschenkel. Heidelberg; Springer-Verlag 2003
• 8 Wurm M, Jürgens C H, Seide K, Wolter D. Plattenosteosynthese beim geschlossenen Unterschenkelschaftbruch.  Trauma Berufskrankh. 2002;  4 80-84