Arterielle Hypertonie

Einleitung

Kardiovaskuläre Erkrankungen wie Schlaganfall und Herzinfarkt sind mit etwa 50 % die häufigste Todesursache in der deutschen Bevölkerung. Große epidemiologische Untersuchungen konnten einen deutlichen Zusammenhang zwischen erhöhtem Blutdruck und kardiovaskulären Folgeerkrankungen aufzeigen [1]. Neuere Untersuchungen zeigen, dass Kinder und Jugendliche mit erhöhtem Blutdruck nicht nur ein hohes Risiko haben, im späteren Leben eine arterielle Hypertonie zu behalten, sondern häufig schon in dieser Altersgruppe kardiovaskuläre Folgen wie z. B. ein verdickter linker Herz-Ventrikel zu messen sind [2] [3].

Andererseits findet sich bei Kindern mit deutlicher arterieller Hypertonie meist eine sekundäre Hypertonieform, v. a. Nierenerkrankungen. Häufig werden diese Erkrankungen erst durch den hohen Blutdruck diagnostiziert, so dass eine frühzeitige Therapie einsetzen kann.

Merke: Die Identifizierung von Kindern mit arterieller Hypertonie dient der Verhinderung von kardiovaskulären Folgeschäden im späteren Leben und der Diagnose von organischen Erkrankungen, die einer frühzeitigen Behandlung zugeführt werden können.

Literatur

• 1 Leitlinien für die Prävention, Erkennung, Diagnostik und Therapie der arteriellen Hypertonie.  Dtsch Med Wochenschr. 2001;  126 201-238
• 2 Lurbe E. Childhood blood pressure: a window to adult hypertension.  J Hypertens. 2003;  21 2001-2003
• 3 Daniels S R. Cardiovascular sequelae of childhood hypertension.  Am J Hypertens. 2002;  15 61S-63S
• 4 Pickering T G, Hall J E, Appel L J, Falkner B E, Graves J, Hill M N, Jones D W, Kurtz T, Sheps S G, Roccella E J. Recommendations for blood pressure measurement in humans and experimental animals, part 1: blood pressure measurement in humans: a statement for professionals from the Subcommittee of Professional and Public Education of the American Association Council on High Blood Pressure Research.  Hypertension. 2005;  45 142-161
• 5 Deutsche Liga zur Bekämpfung des hohen Blutdrucks .Hypertonie bei Kindern und Jugendlichen. Heidelberg; 1987
• 6 The fourth report on the diagnosis, evaluation, and treatment of high blood pressure in children and adolescents.  Pediatrics. 2004;  114 (Suppl) 555-576
• 7 Park M K, Menard S W, Yuan C. Comparison of auscultatory and oscillometric blood pressures.  Arch Pediatr Adolesc Med. 2001;  155 50-53
• 8 Butani L, Morgenstern B Z. Are pitfalls of oscillometric blood pressure measurements preventable in children?.  Pediatr Nephrol. 2003;  18 313-318
• 9 Bald M. Ambulatory blood pressure monitoring in children and adolescents: current insights into a new technique.  Minerva Pediatr. 2002;  54 13-24
• 10 Bald M, Hoyer P F. Measurement of blood pressure at home: Survey among pediatric nephrologists.  Pediatr Nephrol. 2001;  16 1058-1062
• 11 De Man S A, André J L, Bachmann H, Grobbee D E, Ibsen K K, Laaser U, Lippert P, Hofman A. Blood pressure in childhood: pooled findings of six European studies.  J Hypertens. 1991;  9 109-114
• 12 Soergel M, Kirschstein M, Busch C, Danne T, Gellermann J, Holl R, Krull F, Reichert H, Reusz G, Rascher W. Oscillometric twenty-four-hour ambulatory blood pressure values in healthy children and adolescents: a multicenter trail including 1141 subjects.  J Pediatr. 1997;  130 178-184
• 13 Sinaiko A R. Hypertension in children.  New Engl J Med. 1996;  335 1968-1973
• 14 Flynn J T. What’s new in pediatric hypertension?.  Curr Hypertens Rep. 2001;  3 503-510
• 15 Chiolero A, Bovet P, Paradis G, Paccaud F. Has blood pressure increased in children in response to the obesity epidemic?.  Pediatrics. 2007;  119 544-553
• 16 Saland J M. Update on the metabolic syndrome in children.  Curr Opin Pediatr. 2007;  19 183-191
• 17 Bald M, Neudorf U. Arterial hypertension in children and adolescents after surgical repair of aortic coarctation defined by ambulatory blood pressure monitoring.  Blood Press Monit. 2000;  5 163-168
• 18 Haas N A, Holder M, Knirsch W, Lewin M AG, Ocker V, Lochbühler H, Uhlemann F. Nierenarterienstenose im Kindesalter.  Monatsschr Kinderheilk. 2004;  152 62-71
• 19 Milford D V. Investigation of hypertension and the recognition of monogenic hypertension.  Arch Dis Childh. 1999;  81 452-455
• 20 Kavey R E, Kveselis D A, Atallah N, Smith F C. White coat hypertension in childhood: evidence for end-organ effect.  J Pediatr. 2007;  150 491-497
• 21 Näke A, Alber R. Adipositas.  Pädiatrie up2date. 2006;  1 25-52
• 22 Flynn J T, Daniels S R. Pharmacologic treatment of hypertension in children and adolescents.  J Pediatr. 2006;  149 746-754
• 23 Chobanian A V, Bakris G L, Black H R, Cushmann W C, Green L A, Izzo J L, Jones D W, Materson B J, Oparil S, Wright J T, Roccella E J. National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee . The seventh report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure.  JAMA. 2003;  289 2560-2572
• 24 Seikaly M G. Hypertension in children. An update on treatment strategies.  Curr Opin Pediatr. 2007;  19 170-177
• 25 Bald M. Verordnung von Antihypertensiva - Eine Umfrage unter Mitgliedern der APN.  Nieren Hochdruckkrankh. 2007;  36 46-47
• 26 Bald M. Behandlung der arteriellen Hypertonie: Aktuelle Empfehlungen.  Kinderärztliche Praxis. 2001;  6 357-365