Zusammenfassung
In der vorliegenden Studie wurde die Wirksamkeit und Verträglichkeit unterschiedlicher Tagesdosierungen von Natriumselenit bei Patienten mit Autoimmunthyreoiditis überprüft. Von 80 eingeschlossenen Patienten konnten 75 ausgewertet werden. 31 Patienten erhielten in den ersten 3 Monaten 200 eg Selen, 44 Erkrankte 300 eg, für weitere 9 Monate betrug die Selentagesdosis für alle Therapierten 300 eg. 64 Patienten konnten im Rahmen von vier Visiten ein Jahr lang therapiert und beobachtet werden. 18 Patienten wurden zusätzlich nach einer 3-monatigen Selenpause untersucht. Die Verträglichkeit war dosisunabhängig sehr gut. Die Selentherapie zeigte hinsichtlich der TPO-AK-Titer mit einer Senkung um 28,5 % eine deutliche Wirkung. Die TG-AK-Werte konnten durch die Selentherapie zunächst nicht positiv beeinflusst werden, fielen jedoch nach einem Jahr ab, wobei in der 300 eg Selengruppe eine deutlichere Senkung zu beobachten war. Nach einem Jahr lag der Plasmaselenspiegel bei fast 84 % der Patienten in einem optimalen Bereich oberhalb von 100 eg/l. Die Ergebnisse der Studie werden im Zusammenhang mit den aktuell gültigen Selen-Referenzwerten und der steigenden Inzidenz von Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse diskutiert. Zum Vergleich werden die aus einer weiteren Untersuchung stammenden Selenspiegel von Patienten mit gesicherter Autoimmunthyreoiditis dargestellt.
Summary
The present study was carried out to determine both efficacy and tolerability of different doses of sodium selenite in the management of autoimmune thyreoiditis. 80 patients were enrolled in the study, 75 could be analysed. Within the first 3 months 31 patients received 200 eg sodium selenite, 44 patients received 300 eg. During the following 9 months all of the patients took a daily dose of 300 eg. Over a period of 1 year 64 patients were treated and observed during 4 visits. In addition, 18 patients were examined after a 3 month selenium-free period. Irrespective of the doses administered, tolerance was excellent. Selenium therapy reduced TPO-antibody titers by 28,5 % demonstrating a high efficacy of the therapy. TG-antibodies were not initially influenced by the administration of selenium, but decreased after 1 year whereby the reduction in the group receiving 300 eg selenium was more significant. After 1 year the plasma selenium level of almost 84 % of the patients was in the optimal range over 100 eg/l. The results of the study are discussed in context with the presently valid reference values for selenium und the increasing incidence of autoimmune thyreoiditis.
Schlüsselwörter
Selen - Natriumselenit - Schilddrüse - Autoimmunthyreoiditis - Hashimoto
Key words
Selenium - sodium selenite - thyroid - autoimmune thyreoiditis - Hashimoto
Literatur
Contemporary Endocrinology: Diseases of the Thyroid, 2nd edn . New Jersey; Humana Press 2003: 347-362
