Zusammenfassung
Palliativmedizinische Versorgung gilt Patienten mit einer nicht heilbaren, fortschreitenden und weit fortgeschrittenen Erkrankung unabhängig von der Diagnose. Das Hauptziel der Begleitung ist die Lebensqualität des Patienten, um ihm ein lebenswertes Leben zu ermöglichen. Dies erfordert eine möglichst ganzheitliche, individuelle Behandlung, Pflege und Begleitung zur Linderung der körperlichen Beschwerden und Unterstützung auf psychischer, spiritueller und sozialer Ebene. Die Notwendigkeit einer palliativmedizinischen Versorgung auch für Patienten, die nicht an einem malignen Tumor, sondern an einer anderen unheilbaren chronisch-progredienten Erkrankung leiden, gewinnt zunehmend an Aufmerksamkeit. Am Beispiel neurologischer Erkrankungen wird aus dem Blickwinkel verschiedener Berufsgruppen die palliativmedizinische Patientenversorgung beschrieben. Hierbei kristallisieren sich neben den allgemeingültigen palliativmedizinschen Versorgungsprinzipien spezifische Anforderungen heraus, z. B. durch die eingeschränkte Kommunikationsfähigkeit bei neurologischen Palliativpatienten. Am Beispiel des Stadtgebietes Köln wird eine mögliche Organisationsform umfassender palliativmedizinischer Versorgung beschrieben.
Abstract
Palliative care focuses on patients with an incurable progressive illness independent of the primary diagnosis. The goal of palliative care is to assure the quality of life of the patients. This requires a holistic and individual approach. The management includes personalized supervision, care and guidance to enable the control of physical discomfort and afford support in psychological, spiritual and social relations. It has become increasingly apparent that all patients with an incurable chronic progressive disease benefit from palliative care, irrespective of the primary diagnosis. From the point of view of different specialties we describe the implementation of palliative care for neurological patients. In addition to following the generally applicable palliative care guidelines, the special requirements of neurological patients demand an adapted emphasis of care, especially with respect to the often limited ability of neurological patients to communicate. The palliative care exercised in the city of Cologne is used as an example as to how complementary palliative care services can be organised.
Literatur
Palliativmedizin in der Neurologie. In: Brandt T, Dichgans J, Diener HC (Hrsg) Therapie und Verlauf Neurologischer Erkrankungen. Stuttgart; Kohlhammer Verlag 2007 in press
Palliation of respiratory symptoms. In: Doyle D, Hanks GWC, MacDonald N Oxford Textbook of Palliat Med 2nd ed. Oxford, New York; Oxford Univ Press 1998: 583-616
The spiritual care of people with sever dementia. In: Hughes JC (ed) Palliative Care in Severe Dementia in association with Nursing and Residential Care. Quay books 2006
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