Wirksamkeit psychologischer Interventionen auf die Schmerzverarbeitung innerhalb einer orthopädischen Rehabilitation von chronischen Rückenschmerzen

Zusammenfassung

Hintergrund Im Rahmen einer Interventionsstudie für die stationäre medizinische Rehabilitation bei chronischen Rückenschmerzen (gefördert vom VDR, FKZ 02508) wurde in einer Modellklinik ein multimodales Interventionsprogramm implementiert. Dabei sollten dysfunktionale, speziell suppressive Schmerzbewältigungsmuster abgebaut werden. Methode Die Erhebung der Daten erfolgte in einem Kontrollgruppendesign zu Beginn und am Ende der Rehabilitation sowie katamnestisch. Insgesamt 404 Rehabilitanden wurden einbezogen. Die Schmerzbewältigung wurde mithilfe des Kieler Schmerzinventars untersucht. Ergebnisse Die Unterschiede zwischen den beiden Gruppen erwiesen sich in den kognitiven und emotionalen Skalen höher als in den verhaltensbezogenen Skalen. Der Abbau des suppressiven Schmerzverhaltens in der Experimentalgruppe zeigte sich zeitverzögert. Diskussion Durch eine spezifische intensivierte und interdisziplinäre Therapie ließen sich die Effektstärken kognitiver und Copingskalen teilweise bis zu 0,2 gegenüber der Kontrollgruppe steigern und stabilisieren.

Abstract

Background Within an intervention study in chronic low back pain patients treated in medical inpatient rehabilitation, a multimodal intervention program was implemented at a rehabilitation clinic (sponsored by VDR, 02508). The aim of the treatment was to reduce dysfunctional, particularly suppressive pain coping patterns. Methods The study was aimed as a controlled study. Data were collected before and after rehabilitation as well as follow-up. 404 persons were included. Pain-related cognitions and coping behaviour were analysed by means of Kiel Pain Inventory. Results The differences between groups were greater in the cognitive and emotional scales than in the behavior scales. Behavioral changes of the suppressive pain coping patterns in the intervention group appeared temporally delayed. Discussion The effectivity of inpatient rehabilitation can be increased and stabilised up to 0,2 difference of effect size compared to control group by a more specific intensive and interdisciplinary therapy.

Key words

chronic low back pain - pain behavior - multimodal therapy

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