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DOI: 10.1055/s-2007-972171
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Plattenepithelkarzinome von Kopf und Hals - Welche Form der Strahlentherapie bringt die höchste Überlebensrate?
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
09. März 2007 (online)
Mehrere Versuchsreihen widmeten sich schon der Rolle der unkonventionellen fraktionierten Strahlentherapie bei Plattenepithelkarzinomen von Kopf und Hals (HNSCC). Doch wie wirken sich solche Therapien auf die Überlebensrate aus? Dieser Frage gingen J. Bourhis et al. nach. Lancet 2006; 368: 843-854
In die Metastudie flossen die Daten aus randomisierten Versuchsreihen mit konventioneller, hyperfraktionierter, akzelerierter oder hyperfraktioniert akzelerierter Strahlentherapie bei Patienten mit nichtmetastierenden HNSCC ein. Dabei wurde nur das Gesamtüberleben betrachtet. Die Versuchsreihen wurden in 3 vorher festgelegte Kategorien aufgeteilt: hyperfraktionierte Strahlentherapien, akzelerierte Strahlentherapien und akzelerierte Strahlentherapien mit einer Reduzierung der Gesamtdosis.
Insgesamt bildeten 15 Versuchsreihen mit 6 515 Patienten die Basis der Metastudie. Der durchschnittliche Beobachtungszeitraum lag bei 6 Jahren. Die meisten Tumore befanden sich im Bereich des Oropharynx (3 079 Patienten, 44%) und des Larynx (2 377 Patienten, 34%); bei 1 812 (26%) Patienten lagen Tumore in den Stadien I-II und bei 5 221 (74%) in den Stadien III-IV vor (International Union Against Cancer, 1987).