Stumpfe adrenale Traumen - Wie häufig sind die Nebennieren mit betroffen?

Verletzungen der Nebennieren sind typisch bei Multiorgan-Traumen. Die Computertomografie (CT) ist ein wichtiges Verfahren zur Beurteilung adrenaler Verletzungen. A. Pinto et al. gingen in einer retrospektiven Studie der Frage nach, wie hoch die Prävalenz von Nebennierentraumen nach stumpfen Unfallverletzungen bei CT-untersuchten Patienten ist und welchen Einfluss die radiologischen Befunde auf das weitere klinische Vorgehen haben.                 Eur J Radiol 2006; 56: 355-358

Innerhalb eines Zeitraums von 4 Jahren wurden bei 2 026 Patienten mit schweren stumpfen Verletzungen aufgrund von Verkehrs- und Arbeitsunfällen sowie Stürzen Aufnahmen mit einem Mehrzeilen-Spiral-Computertomografen (MSCT, 16-Zeilen) angefertigt. Die CT-Bilder wurden von Radiologen mit spezieller Erfahrung bei Verletzungen und in der Notfall- bzw. Unfallradiologie beurteilt. Insgesamt wurden 82 Patienten (4%) mit adrenalen Verletzungen identifiziert. Als typische Befunde dafür galten: runde oder ovale Hämatome mit Organvergrößerung, irreguläre Blutungen mit Organverschluss, gleichförmige Organschwellungen, aktive Extravasation von Kontrastmittel aus den adrenalen Gefäßen und Ruptur der Nebenniere. Die CT-Ergebnisse wurden mit denen des klinischen Follow-ups oder einer Operation verglichen.