Verdacht auf beidseitige Metastasen in den Testes mit Lymphknotenmetastasierung und konsekutiver Beinvenenthrombose/Kleine Hydrozele

Was sehen Sie?

Der 43-jährige Patient kam aufgrund einer über Wochen zunehmenden schmerzlosen Schwellung des linken Beines und Hodensackes zur stationären Aufnahme. 5 Jahre zuvor war er wegen eines kolorektalen Doppelkarzinoms (Stadium III) hemikolektomiert worden. Bei der körperlichen Untersuchung fanden sich das klinische Vollbild einer tiefen Beinvenenthrombose, ein derber, geschwollener und nicht druckschmerzhafter Hodensack sowie derbe inguinale Lymphknoten. Es erfolgte umgehend eine Sonographie der linken Beinvenen, die den Thromboseverdacht bestätigte, eine Sonographie des Abdomens sowie der Leisten und Hoden. Die Sonographie der Hoden zeigt zwei auffällige Befunde (Abb. links: linker Hoden, Abb. rechts: rechter Hoden).

Welche sind das?

Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?

Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?

Auflösung