Kongenitale anorektale H-Fisteln: Zwei Fallberichte

Zusammenfassung

Kongenitale H-Fisteln zwischen dem Anorektum und dem Urogenitaltrakt ohne das gleichzeitige Vorliegen einer Analatresie stellen eine sehr seltene Entität im Spektrum anorektaler Malformationen dar. Wir berichten über zwei weibliche Säuglinge mit einer kongenitalen Fistel zwischen der linken Labie/Vulva und dem Anus (=H-Typ Fistel). Nach initialer Therapie des lokalen Infektes erfolgte in beiden Fällen eine Fistelresektion und die anschließende Weichteilrekonstruktion mittels einer anterioren sagittalen Anorektovaginoplastie (ASARVP). Bisher zeigte sich in beiden Fällen kein Hinweis für ein Fistelrezidiv. Die ASARVP eignet sich als einfache und sichere Methode für die Therapie kongenitaler H-Fisteln mit exzellenten postoperativen funktionellen und kosmetischen Ergebnissen.

Abstract

The congenital H-type fistula between the anorectum and the urogenital tract without anal atresia is an extremely rare entity in the spectrum of anorectal anomalies. We report about two young girls, who had a congenital fistula between the left labium/vulva and the anus (=H-type fistula). After the management of the local infection and the abscess, the two patients underwent an anterior sagittal anorectovaginoplasty (ASARVP). Up to now there was no relapse of the fistula or the abscess in both cases. Thus ASARVP can be used as a simple method for congenital H-type fistulas with excellent functional and anatomical results.

Schlüsselwörter

anorektale H-Fistel - chirurgische Therapie - ASARVP

Key words

H-type anorectal fistula - surgical management - ASARVP

Literatur

• 1 Bryndorf J, Madsen CM. Ectopic anus in the female.  Acta Chir Scandinav. 1960;  118 466-478
• 2 Kulshrestha S, Kulshrestha M, Prakash G, Gangopadhyay AN, Sarkar B. Management of congenital and aqiured H-type anorectal fistulae in girls by anterior sagittal anorectovaginoplasty.  J Pediatr Surg. 1998;  33 1224-1228
• 3 Rintala RJ, Mildh L, Lindahl H. H-type anorectal malformations: Incidence and clinical characteristics.  J Pediatr Surg. 1996;  31 559-562
• 4 Tsuchida Y, Saito S, Honna T. et al . Double termination of the alimentary tract in females J.  Pediatr Surg. 1984;  19 292-296
• 5 Putte SCJ van der. Normal and abnormal development of the anorectum.  J Pediatr Surg. 1986;  21 434-440
• 6 Willems M, Kluth D, Lambrecht W. Anoretal malformation: A new variant resembling an H-type fistula.  J Pediatr Surg. 1996;  31 1682-1684
• 7 Yazlcl M, Etensel B, Gürsoy H, zklsaclk S. Congenital H-type anovestibular fistula.  World J Gastroenterol. 2003;  9 881-882

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