Perkutane lumbale interkorporelle Spondylodese mit autogenen Osteoblasten in vivo

Zusammenfassung

Studienziel: Bei Ausweitung minimalinvasiver Verfahren in der Wirbelsäulenchirurgie untersucht dieser Versuch den Einsatz autogener Osteoblasten zur Spondylodese lumbaler Bewegungssegmente. Material und Methode: Im Tierversuch wurde eine trisegmentale lumbale instrumentierte transpedikuläre Stabilisierung durchgeführt. Die intersomatische Fusion wurde durch alleinige Exzision der Bandscheibe, das zusätzliche Einbringen autogener Osteoblasten oder Transposition eines autogenen trikortikalen Beckenkammspanes angestrebt. Ergebnisse: Die radiologische und histologische Auswertung zeigte, dass die eingebrachten osteogenen Stammzellen in vivo beim Schaf eine Spondylodese vergleichbar zum interkorporell eingefügten Beckenkammspan bewirken konnten. Schlussfolgerung: Durch interkorporelles Einbringen autogener Osteoblasten kann eine Spondylodese im Tierversuch vergleichbar zur etablierten Beckenkammplastik herbeigeführt werden. Weitere Einsatzmöglichkeiten beim Menschen sollten geprüft werden.

Abstract

Aim: In the present study we have investigated the potential of autogenous osteoblasts for osteoinduction in a spinal arthrodesis model. Method: After posterolateral instrumentation of 3 segments of a sheep spine the intervertebral space was filled with cancellous bone, osteoblasts or left empty after nucleotomy and elimination of cartilage. Results: Radiological and histological analyses proved a significant osseous reaction in segments treated with cancellous bone or osteoblasts in contrast to the control segment. This outcome provides evidence of spondylodeses by spinal instrumentation in combination with osteoblasts in a sheep model. Conclusion: The results suggest a possible application of autologous osteoblasts as an osteoinductor after percutaneous nucleotomy in spinal fusion. The possible application in a human model should be examined.

Schlüsselwörter

interkorporelle Spondylodese - PLIF - ALIF - autogene Osteoblasten - Beckenkammspan

Key words

interbody fusion - PLIF - ALIF - autogenous osteoblasts - cancellous bone

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