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DOI: 10.1055/s-2007-989407
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Beratung zur HPV-Impfung bei jungen sexuell aktiven Frauen
HPV Vaccination: Counselling of Young Sexually Active WomenPublication History
eingereicht 9.10.2007
revidiert 16.10.2007
akzeptiert 20.11.2007
Publication Date:
23 January 2008 (online)
Zusammenfassung
Fragestellung: Nach Zulassung von zwei HPV-Impfstoffen erkundigen sich viele junge Frauen, die bereits mehrere Sexualpartner hatten, nach dem Benefit der HPV-Impfung bei ihrem Frauenarzt. Praxisrelevante Fragen sollen anhand der aktuellen Datenlage beantwortet werden. Methodik: Die Ergebnisse aktueller Studien zur HPV-Impfung werden dargestellt. Ergebnisse: HPV 16/18 assoziierte höhergradige intraepitheliale Neoplasien wurden bei Frauen im Alter von 15 - 26 Jahren, die zum Zeitpunkt der ersten Impfung HPV 16/18 negativ waren, in 90 - 98 % der Fälle verhindert. Hinsichtlich der Prävention aller höhergradigen zervikalen Dysplasien unabhängig vom HPV-Typ betrug die Effektivität 18 - 38,2 %. Die Impfung ist gut verträglich. Die Rate an ernsten Nebenwirkungen liegt unter 0,05 %. Bei Frauen mit aktuell vorhandener HPV-Infektion hat die Impfung keinen therapeutischen Effekt. Die routinemäßige HPV-Testung vor Impfung wird derzeit nicht empfohlen. Der serologische Nachweis von HPV-Antikörpern ist ebenfalls nicht sinnvoll. Schlussfolgerung: Daten aus Phase-III-Studien belegen, dass die HPV-Impfung auch bei jungen Frauen im Alter von 15 - 26, die bis zu 5 Sexualpartner hatten, effektiv ist.
Abstract
Purpose: Young women who have already had several sexual partners are requesting the benefit of an HPV vaccination. Frequently asked questions should be answered based on up-to-date data. Methods: The results of recently published studies on HPV vaccination are presented. Results: Around 90 - 98 % of HPV 16/18 associated high-grade intraepithelial neoplasias were prevented in women who tested negatively for HPV 16/18 at the time of first vaccination. With regard to the prevention of all high-grade intraepithelial neoplasias from any HPV type, the efficacy was between 18 and 38.2 %. The vaccination is well tolerated, the rate of serious side effects being below 0.05 %. There is no therapeutic effect for women already infected with HPV. A routine HPV DNA test is not recommended at present, and serological determination of HPV antibodies is not useful. Conclusion: Data from recent phase III studies demonstrate the efficacy of HPV vaccination in women of 15 to 26 years, who have already had up to 5 sexual partners.
Schlüsselwörter
HPV‐Impfung - junge Frauen
Key words
HPV vaccination - young women
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Prof. Dr. Barbara Schmalfeldt
Frauenklinik der Technischen Universität München
Ismaninger Straße 22
81675 München
Email: barbara.schmalfeldt@lrz.tum.de