Zum Thema
Die Pulsoxymetrie ermöglicht die kontinuierliche Erfassung der Sauerstoff-sättigung
(SaO2) und ist als Überwachungsmethode in der Anästhesie und Intensivmedizin nicht mehr
wegzudenken. Ihre klinische Relevanz zur Zustandsbeurteilung des Ungeborenen ist durch
zahlreiche Arbeitsgruppen belegt. Sie konnten eine Beziehung zwischen fetaler SaO2 und fetal outcome, arteriellem Nabelschnur-pH-Wert und gar eine Senkung der Sectiorate
beim Einsatz der fetalen Pulsoxymetrie nachweisen [1]
[2]
[3].
Der Stellenwert der Pulsoxymetrie in der Geburtshilfe ist derzeit in die Diskussion
geraten. Grund ist eine aktuelle Studie [4], die zu dem enttäuschenden Ergebnis kommt, dass die Kenntnis über die fetale Sauerstoffsättigung
zu keiner Reduktion der Sectiorate führt und keine Verbesserung des Neugeborenenzustandes
zur Folge hat.
Literatur
- 1 Carbonne B, Audibert F, Cabrol D, Papiernik E. Relationship between changes in fetal
oxygen saturation during second stage of labor and neonatal outcome in cases of abnormal
fetal heart rate. In: Knitza R, Rall G, Mainz S, Hypoxische Gefährdung des Fetus sub
partu. Steinkopff, Darmstadt 1994
- 2 Seelbach-Göbel B. Beurteilung der cerebralen Sauerstoffversorgung des Feten durch
Nah-Infrarot-Spektroskopie und reflexionspulsoximetrische Messungen sub partu. Habilitationsschrift
Univ. Würzburg 1995
- 3
Kühnert M, Schmidt S.
Intrapartum management of nonreassuring fetal heart rate patterns: A randomized controlled
trial of fetal pulse oximetry.
Am J. Obstet Gynecol.
2004;
191
1989-95
- 4
Bloom L. S., Spong Y. C., Thorm E.. et al. .
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N ENGL J MED.
2006;
355
11-28
- 5 East E. C., Brennecke P. S., King F. J., Chan C. F., Colditz B. P.. The effect of
intrapartum fetal pulse oximetry, in the presence of a nonreassuring fetal heart rate
pattern, on operative delivery rates. Am. J. Obstet. Gynecology 2006: 606-16
- 6 East CE., Gascoigne MB., Doran CM., Brennecke SP., King JF., ColditzPB.. A cost-effectivness
analysis of the intrapartum fetal pulse oximetry multicentre randomised controlled
trial (the FOREMOST trial). BJOG 2006: 1080-1087
- 7 FetalSAT in Phase II, Clinical Study, Summary report, Novin Medical Inc., Plymouth
MN, USA.
Anschrift des Autors:
Prof. Dr. med. Reinhold Knitza
Ruffiniallee 17
82166 Gräfelfing
Email: info@gyn-zentrum.de
