Fehldiagnosen in der Kardiologie und Angiologie - Irreführende kardiovaskuläre Symptome

Eine Diagnose wird aufgrund des Nachweises bestimmter Symptome und Befunde gestellt, wobei immer eigene Erfahrungen, geltende Lehrmeinungen und die Auswertung von Zusatzuntersuchungen mit einfließen. Dies ist nicht immer ganz trivial - wie wir anhand von drei Kasuistiken aus der Kardiologie und der Angiologie dokumentieren. Denn auch kardiovaskuläre Symptome können den Diagnostiker in die Irre führen. In unseren Fallbeispielen wurden die bestehenden Symptome primär fälschlicherweise auf kardiovaskuläre Ursachen zurückgeführt. Anhand der Anamnese und der klinischen Untersuchungsbefunde, einschließlich der Resultate der bildgebenden Diagnostik, diskutieren wir mögliche Differenzialdiagnosen und zeigen die gestellten Fehldiagnosen auf.

Diagnosis is based on the identification of certain symptoms and findings but is always additionally influenced by own experiences, officially current opinions and the assessment of additional investigations. Such influences may not always be quite trivial, as is evident from three case reports presented herewith from the specialist spheres of cardiology and angiology. As a matter of fact, even cardiovascular symptoms may lead astray. In the case reports concerned, symptoms were erroneously attributed to cardiovascular causes. Basing on the anamnesis and clinical findings and the results of imaging diagnostics we discuss possible differential diagnoses and pinpoint the misdiagnoses.

Key words

misdiagnosis - cardiovascular symptoms - lymphoma - thyreotoxicosis - aortic dissection

Literatur

• 1 Bruhn HD.. Fehldiagnosen bei angiologischen Symptomen. Aus: Kirch W (Hrsg.). Fehldiagnosen in der Inneren Medizin. Stuttgart: Gustav Fischer Verlag 1992
• 2 Brush JL, Weinstein L.. Fever of unknown origin.  Med Clin North Am. 1988;  72 1247-1261
• 3 Kirch W, Schafii C.. Reflections on misdiagnosis.  J Intern Med. 1994;  235 399-404
• 4 Kirch W, Schafii C.. Misdiagnosis at a university hospital in 4 medical eras.  Medicine (Baltimore). 1996;  75 29-40
• 5 Kirch W, Shapiro F, Fölsch UR.. Health care quality: Misdiagnosis at a university hospital in five medical eras.  J Public Health. 2004;  12 154-161
• 6 Nellessen U.. Fehldiagnosen bei thorakalen Schmerzen. Aus: Kirch W (Hrsg.). Fehldiagnosen in der Inneren Medizin. Stuttgart: Gustav Fischer Verlag 1992
• 7 Petersdorf RG, Beeson PB.. Fever of unexplained origin: Report of 100 cases.  Medicine. 1961;  40 1-29
• 8 Wenzel KW, Riedemann JH.. Fehldiagnosen und Fehltherapien bei Schilddrüsenerkrankungen.  Dtsch Med Wochenschr. 1981;  106 1526-1532
• 9 Winckelmann G.. Diagnostisches Vorgehen bei Fieber unbekannter Ursache.  Dtsch Med Wochenschr. 1989;  114 103-106

Korrespondenz