Zusammenfassung:
Die sonographische Kniegelenksuntersuchung kann bei vielen pathologischen Kniegelenksveränderungen
Zusatzinformationen liefern. Bei der standardisierten Ultraschalluntersuchung des
Kniegelenkes werden ventrale und dorsale Schnittebenen eingestellt (4, 7, 14, 17).
Für die Überprüfung vorderer Kreuzbandläsionen sind direkte Einstelltechniken des
Ursprungsgebietes des vorderen Kreuzbandes (15, 16) und indirekte Untersuchungsmethoden
bekannt (7 - 9, 20). Während Hien zur Dokumentation des Lachman-Tests eine unmittelbar medial parapatellar liegende
sagittale Schnittebene im Verlauf des Lig. patellae wählte (8), führen wir unsere
Untersuchung in einer ventralen infrapatellaren sagittalen Schnittebene durch. Die
Untersuchungen wurden mit einem Ultraschallgerät des Typs Siemens Sonoline SL 2 unter
Verwendung eines Linearschallkopfes mit einer Frequenz von 5 MHz ohne Vorlaufstrecke
durchgeführt. Im Rahmen einer prospektiven klinischen Untersuchung wurde bei 360 Patienten
mittels sonographischem Lachman-Test eine anteromediale Stabilitätsprüfung beider
Kniegelenke durchgeführt. Es wurden zwei Untersuchungsgruppen gebilldet: In Gruppe
1 wurden 60 Patienten mit einer (im Anschluß an die Sonographie) arthroskopisch gesicherten
Läsion des vorderen Kreuzbandes aufgelistet und 300 Probanden mit “leerer” Kniegelenksanamnese
aus Gruppe 2 gegenübergestellt. In der Gruppe der Kreuzbandverletzten fand sich eine
Tibia-Translation im Lachman-Test von 5,3 mm, die Seitendifferenz zwischen verletztem
und unverletztem Bein betrug 3,0 mm. In der Kontrollgruppe betrug die Tibia-Translation
3,0 mm mit einer Seitendifferenz von 1,0 mm. Es handelt sich bei der vorgestellten
Methode um ein additives bildgebendes, kostengünstiges, für den Patienten belastungs-
und strahlungsfreies diagnostisches Verfahren.
Abstract
The sonographic examination of the knee-joint can, in many pathological alterations
of the knee-joint, supply additional informations. In the standardized ultrasound
examination of the knee-joint ventral and dorsal sectional planes will be adjusted
(4, 7, 14, 17). For the examination of the lesions of the anterior cruciate ligament
direct adjustment techniques in the aere of origin of the anterior cruciate ligament
(15, 16) and indirect examination methods are known (7, 8, 9, 20). While Hien chose a direct medial parapatellaric horizontal sagittal sectional plane in the course
of the lig. patellae (8), we carry out our examination in a ventral infrapatellaric
sagittal plane. The examinations were conducted with an ultrasound unit of the type
Siemens Sonoline SL 2 with a linear transducer with a frequency of 5 MHz without a
stand off pad. In the course of a prospective clinical examination an anteromedial
test of stability of both knee-joints was conducted on 360 patients with the help
of a sonographic Lachman-test. Two examination groups were formed: in group 1 60 patients
with a arthroscopically secured lesion of the anterior cruciate ligament were registered
and set against 300 probationers with “empty” anamnesis of the knee-joint of group
2. In the group of patients with a cruciate ligament injury a tibia translation of
5.3 mm in the Lachman-test was found; the side difference between the leg injured
and the one uninjured amounted to 3.0 mm. In the control group the tibia translation
amounted to 2.9 mm with a side difference of 0.9 mm. The method introduced is concerned
with an additive pictorial, cost-saving diagnostic treatment, for the patient free
of stress and of radiation.
