Standardisierte Schulteruntersuchung unter Berücksichtigung der computerisierten isokinetischen Kraftmessung (Cybex II)

Zusammenfassung:

Die Komplexität der Schulterbewegung macht es schwierig, normale oder pathologische Schulterfunktionen so zu testen, daß sie zum einen in eine Bewertungsskala eingeordnet werden, zum anderen auch mit den Resultaten anderer Therapieansätze und anderer Personen verglichen werden können. Diese Studie stellt erstmals einen standardisierten Score vor, der die Kriterien “Subjektive Empfindung”, “Klinische Untersuchung”, “Bildgebende Verfahren” und “Isokinetischen Krafttest” (Cybex II) berücksichtigt. Gerade das “Cybex II-System” ermöglicht es, in einfacher Weise unterschiedlichste Patientenkollektive standardisiert unter identischen Bedingungen nachzuuntersuchen. Diese Standardisierung wird von speziell auf verschiedene Verletzungsmuster der Schulter (ACG-Sprengung, Rotatorenmanschettenaffektion, Schulterluxation) angepaßte Frage- und Untersuchungsbogen sowie von bestimmten bildgebenden Verfahren unterstützt. Erste klinische Erfahrungen, am Beispiel der Nachuntersuchung operativ versorgter Tossy III-Verletzungen dargestellt, zeigten, daß das Untersuchungsprotokoll sehr wohl in der Lage ist, unterschiedliche Behandlungserfolge in Form eines modifizierten Scores auszudrücken. Von Vorteil ist die Tatsache, daß innerhalb einer Studie gleichzeitig verschiedene Therapieansätze (d.h. verschiedene Op-Techniken, oder konservative Therapiemöglichkeiten) ausgewertet werden können. Das Fallbeispiel zeigt dies für mit “Zuggurtung” und “Bosworthmethode” versorgte komplette ACG-Sprengung. Eine exakt, entsprechend dem oben beschriebenem Protokoll ausgeführte Untersuchung würde es ermöglichen, Nachuntersuchungsergebnisse der verschiedensten Kliniken auf breiter Basis zu vergleichen.

Abstract

The complexity of shoulder movement makes it difficult to test normal or pathological shoulder function, as well as therapy results after injury. There are also problems to classify therapy results and to compare those with the results of other persons or other treatment methods. The aim of this paper is to introduce a standardised examination method of the shoulder and a standardised score regarding “subjective feelings”, “clinical examination”, “technical examination” such as x-ray, CT, sonogram, and “computerised isokinetic strength test”, which enables us to conduct a follow-up case study of different patient groups after shoulder injury. Standardised examination programmes of the most common shoulder injuries like AC separations, rotator-cuff tears and luxations of the shoulder are given in this paper. A retrospective study of surgically treated AC separations Type III at the Staatliche Orthopädische Klinik München/Harlaching showed that therapy results can be established with the help of this score. The efficiacy of different treatment methods (e.g. Bos-worth and tension-band wire) can be both elucidated and compared.