Das Os-trigonum-Syndrom

Zusammenfassung:

Das Os trigonum ist einer der häufigsten akzessorischen Fußknochen und führt unter der Bezeichnung Os-trigonum-Sydrom zu typischen Rückfußbeschwerden, die besonders bei Sportlern auftreten. Als prädestinierend geltend Sportarten, bei denen eine besondere Belastung des Fußes im Zehenspitzenstand, eine starke Beanspruchung der Sehne des M. flexor hallucis longus besteht oder eine forcierte Plantarflexion entsteht. Die Pathomechanismen, die zu Beschwerden im Bereich des Os trigonum führen, sind verschieden und können mit anderen Syndromen vergesellschaftet sein. Trotz unterschiedlicher Auslösemomente besteht die Therapie zunächst in konservativ-symptomatischen Maßnahmen, bei Therapieresistenz in der einfachen operativen Exzision dieses akzessorischen Knochens. Die Symptomatik und Behandlung wird anhand von 2 Fallbeispielen exemplarisch verdeutlicht.

Abstract

The os trigonum is one of the most frequent accessory bones of the foot. It is located dorsal of the talus. Os trigonum syndrome means a typical pain syndrome localized in the back-foot caused by this ossicle. This syndrome occurs mostly in man with sports activities accompanied with intensive stress to different parts of the foot. It can be caused particularly by standing on the toe in the “en-pointe-position” in ballet dancers when the flexor hallucis tendon is under maximal tension or by activities accompanied with maximal plantarflexion in soccer players for instance. Typical complaints, findings and different therapeutic procedures are demonstrated in two cases. Therapy includes different non-operative methods. Resistance to non-operative procedures is indication for operative therapy. Excision of this ossicle is surgical therapy of first choice.