Die emphysematöse Pyelonephritis - Seltene Ursache einer Sepsis

Zusammenfassung

Es wird eine 66jährige Diabetikerin vorgestellt, die im septischen Schock unter dem Bild einer Gastroenteritis und diabetischen Entgleisung zur stationären Aufnahme kam. Das Abdomen-CT ergab den Befund des seltenen Krankheitsbildes der emphysematösen Pyelonephritis. Die sofortige Nephrektomie mit nachfolgender Intensivtherapie führte zu einem guten Ausgang dieser dramatischen Erkrankung. Obwohl Drainage und Antibiotikatherapie heute allgemein favorisiert werden, erscheint die Operation im Einzelfall noch indiziert.

Summary

A 66-year old female was admitted to our ICU in septic shock with accompanying signs of gastroenteritis and diabetic-related hyperglycemia. Computer tomography of the abdomen revealed the rare diagnosis of emphysematous pyelonephritis. Immediate nephrectomy led to a favourable outcome in this dramatic case. Although abscess drainage and broad-based antibiotic therapy are generally the first-line therapy today, emergency surgery would seem to be indicated in selected cases.

Schlüsselwörter:

Abdomen-CT - Diabetes mellitus - Emphysematöse Pyelonephritis - E. coli-Sepsis

Key words:

Abdomen-CT - diabetes mellitus - emphysematous pyelonephritis - E. coli-sepsis