Zur Behandlungsgeschichte und Versorgungssituation von Patientinnen mit Borderline- Persönlichkeitsstörung in der Bundesrepublik Deutschland^1,2

Abstract

The present study was undertaken to explore the treatment history of women with borderline personality disorder and to provide an estimation of the treatment costs. Using a semi-structured interview, forty-five carefully diagnosed patients were interrogated about their lifetime treatment history with respect to every inpatient and outpatient treatment received for any psychical symptoms, including physical treatment after self-injurious behaviour. Results demonstrate an extensive and protracted use of psychiatric, psychotherapeutic and physical help, and a chaotic course of treatment with discontinuance of treatments as a characteristic feature. Treatment costs were estimated at a minimum of 24,000 DM per year and patient; 22,000 DM due to hospitalisations. The unsatisfactory treatment situation for these patients in the public health system and the socioeconomic advantages of a specified treatment programme are discussed.

Zusammenfassung

Der vorliegende Artikel befaßt sich mit der Behandlungsgeschichte von Patientinnen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung und gibt eine Schätzung der hierdurch entstehenden Behandlungskosten. Mit 45 Borderline-Patientinnen wurde ein halbstrukturiertes Interview zur Behandlungsvorgeschichte durchgeführt, bei dem sämtliche ambulanten und stationären psychiatrischen und psychotherapeutischen, aber auch medizinischen Behandlungen, die aufgrund psychischer Problematik notwendig waren, retrospektiv erfragt wurden. Die Ergebnisse verweisen auf eine intensive und anhaltende Inanspruchnahme psychiatrischer, psychotherapeutischer und medizinischer Hilfe, sowie häufige Behandlungsabbrüche; die Kosten für stationäre und ambulante Behandlungen werden pro Jahr und Patientin durchschnittlich auf über 24 000 DM geschätzt, wobei 22 000 DM durch stationäre Behandlungen anfallen. Die schwierige Versorgungssituation für diese Klientel sowie die sozioökonomischen Vorteile eines störungsspezifischen Therapieansatzes werden diskutiert.