Bewirken Lagewechsel und körperliche Belastungen Änderungen des Schwellungszustandes der gesunden Nasenschleimhaut?

Zusammenfassung

Hintergrund: Es gibt unterschiedliche Aussagen zum Schwellungsverhalten gesunder Nasenschleimhaut beim Lagewechsel. Die bisher mitgeteilten Befunde mit Hilfe der akustischen Rhinometrie wurden zudem lediglich an kleinen Probandengruppen (n < 20) gewonnen. Es sollen valide Ausgangsbefunde von Gesunden gewonnen werden, damit später Vergleiche zu kranker Nasenschleimhaut möglich werden.

Probanden und Methoden: 40 Freiwillige (20 Frauen, 20 Männer, Durchschnittsalter: 32,8 ± 13,8 Jahre) ohne Nasen- und Herzkreislauferkrankungen wurden in die Studie eingeschlossen. Mit Hilfe der akustischen Rhinometrie wurden das totale Nasenvolumen und die totale Nasenengstellenfläche aus den Teilvolumina bzw. Teilengstellenflächen jeder Nasenseite errechnet. Es wurden 6 Messungen durchgeführt: in sitzender Ruheposition, im Stehen, im Liegen, unmittelbar nach dem schnellen Aufstehen, nach dem Treppensteigen und in sitzender Ruheposition nach 5 Stunden.

Ergebnisse: Bei Gesunden blieb das totale Nasenvolumen - also der für die beidseitige Nasenatmung zur Verfügung stehende Raum - im Stehen, im Liegen, nach dem schnellen Aufstehen und bei einer Wiederholungsmessung nach 5 Stunden nahezu konstant. Nach dem Treppensteigen schwoll die Nasenschleimhaut hauptsächlich dorsal der ersten Nasenenge deutlich ab, sodass dieses birhine Teilvolumen (V2) um durchschnittlich 33 % zunahm.

Schlussfolgerungen: Auf die gesunde Nasenschleimhaut haben Lageänderungen (Sitzen, Stehen, Rückenlage) keine atemrelevanten Auswirkungen. Der autonome Regelmechanismus hält die nasale Durchgängigkeit während alltäglicher Lagewechsel konstant. Wie sich geschädigte Nasenschleimhaut verhält, muss untersucht werden.

Abstract

Background: Divergent results concerning nasal patency during positional body changes are found using acoustic rhinometry. Only small numbers of healthy subjects have been tested. The present study shall examine a larger number of healthy subjects providing a basis for later findings in sick nasal mucosa. Methods: 40 healthy subjects (20 female, 20 male; average age: 32.8 ± 13.8 years) without any nasal and cardiovascular disease were examined. Using acoustic rhinometry, the total nasal volume (Vt) and the total minimum nasal cross-sectional area (Ft) were calculated from the collected data. Six measurements were made: in sedentary rest position, standing, lying dorsally, after standing up, after climbing stairs and in iteration in sedentary rest position. Results: In healthy subjects, the total nasal volume (i. e. the nasal respiration space of the two nasal passages) did not change during standing and lying, after rapid standing up and in a repeat measurement 5 hours later. After climbing stairs, the nasal mucosa decongested significantly, chiefly dorsal to the isthmus nasi. The birhine partial volume (V2) increased by an average of 33 %. Conclusion: Positional changes have no effect on healthy nasal mucosa. Total nasal respiration is unaffected. The reaction of sick nasal mucosa must be established in future investigations.

Schlüsselwörter

akustische Rhinometrie - Lagewechsel - körperliche Belastung - gesunde Normalpersonen

Key words

acoustic rhinometry - posture change - exercise - healthy subjects

Literatur

• 1 Rundcrantz H. Postural variations of nasal patency.  Acta oto-laryngologica. 1969;  68 435-443
• 2 Clement P A, Gordts F. Consensus report on acoustic rhinometry and rhinomanometry.  Rhinology. 2005;  43 169-179
• 3 Fouke J M, Jackson A C. Acoustic rhinometry: effects of decongestants and posture on nasal patency.  The Journal of laboratory and clinical medicine. 1992;  119 371-376
• 4 Kase Y, Hilberg O, Pedersen O F. Posture and nasal patency: evaluation by acoustic rhinometry.  Acta oto-laryngologica. 1994;  114 70-74
• 5 Virkkula P, Maasilta P, Hytonen M, Salmi T, Malmberg H. Nasal obstruction and sleep-disordered breathing: the effect of supine body position on nasal measurements in snorers.  Acta oto-laryngologica. 2003;  123 648-654
• 6 Hilberg O. Objective measurement of nasal airway dimensions using acoustic rhinometry: methodological and clinical aspects.  Allergy. 2002;  57 Suppl 70 5-39
• 7 Cole P. Acoustic rhinometry and rhinomanometry.  Rhinol Suppl. 2000;  16 29-34
• 8 Corey J P. Acoustic rhinometry: should we be using it?.  Current opinion in otolaryngology & head and neck surgery. 2006;  14 29-34
• 9 Mamikoglu B, Houser S M, Corey J P. An interpretation method for objective assessment of nasal congestion with acoustic rhinometry.  Laryngoscope. 2002;  112 926-929
• 10 Hilberg O, Pedersen O F. Acoustic rhinometry: recommendations for technical specifications and standard operating procedures.  Rhinol Suppl. 2000;  16 3-17
• 11 Grutzenmacher S, Mlynski G, Mlynski B, Lang C. [Objectivation of nasal swelling - a comparison of four methods].  Laryngo-Rhino-Otologie. 2003;  82 645-649
• 12 Dallimore N S, Eccles R. Changes in human nasal resistance associated with exercise, hyperventilation and rebreathing.  Acta oto-laryngologica. 1977;  84 416-421
• 13 Eccles R. Nasal airflow in health and disease.  Acta oto-laryngologica. 2000;  120 580-595
• 14 Pevernagie D A, De Meyer M M, Claeys S. Sleep, breathing and the nose.  Sleep medicine reviews. 2005;  9 437-451
• 15 Cole P, Haight J S. Posture and the nasal cycle.  Ann Otol Rhinol Laryngol. 1986;  95 233-237
• 16 Hasegawa M. Nasal cycle and postural variations in nasal resistance.  Ann Otol Rhinol Laryngol. 1982;  91 112-114
• 17 Haight J J, Cole P. Reciprocating nasal airflow resistances.  Acta oto-laryngologica. 1984;  97 93-98
• 18 Roithmann R, Demeneghi P, Faggiano R, Cury A. Effects of posture change on nasal patency.  Revista brasileira de otorrinolaringologia (English ed). 2005;  71 478-484
• 19 Lal D, Gorges M L, Ungkhara G, Reidy P M, Corey J P. Physiological change in nasal patency in response to changes in posture, temperature, and humidity measured by acoustic rhinometry.  Am J Rhinol. 2006;  20 456-462
• 20 Hasegawa M, Kern E B. The effect of breath holding, hyperventilation, and exercise on nasal resistance.  Rhinology. 1978;  16 243-249
• 21 Lenz H, Wegener U, Eichler J. [Rhinomanometric measurements during gradual physical exertion in subjects with normal nasal breathing].  Laryngologie, Rhinologie, Otologie. 1984;  63 62-67
• 22 Broms P. Rhinomanometry. III. Procedures and criteria for distinction between skeletal stenosis and mucosal swelling.  Acta oto-laryngologica. 1982;  94 361-370
• 23 Sipila J, Nyberg-Simola S, Suonpaa J, Laippala P. Some fundamental studies on clinical measurement conditions in acoustic rhinometry.  Rhinology. 1996;  34 206-209