Systematischer Vergleich von fünf Hand-Dermatoskopen zeigt deutliche Unterschiede auf

Zusammenfassung

Fünf mono-okulare Hand-Dermatoskope sind derzeit auf dem Markt, die am häufigsten in der täglichen Diagnostik weltweit eingesetzt werden. Bis auf die ersten beiden Fallberichte gibt es bis zum heutigen Zeitpunkt keine größere, systematisch vergleichende Studie dieser fünf Hand-Dermatoskope, die die möglichen Unterschiede in der Lichtverteilung, Helligkeit, Farb- und Strukturwiedergabe dargelegt hat.

Mittels einer digitalen Kamera (Nikon Coolpix 995®) wurden mit fünf Hand-Dermatoskopen (Heine Delta 10®, Heine Delta 20®, Dermogenius® sowie DermLite FOTO37® mit und ohne Kontaktscheibe) Testbilder bei jeweils 10-facher Vergrößerung durchgeführt: Zur Bestimmung der Helligkeit und Schärfe wurde weißes, grob strukturiertes Büropapier verwendet, für die Verzerrung Millimeterpapier und für die Farbe ein Testbild mit 14 verschiedenen Farbfeldern. Anhand von 57 epithelialen und melanozytären benignen sowie malignen Hautläsionen von 46 Patienten konnten mit einem Programm zur digitalen Bildanalyse Symmetrie, Begrenzungsschärfe und -quotient, Farbunterschiede und -streuung, Durchmesser sowie Fläche verglichen werden.

Die Lichtquellen sind bei den neueren Geräten (Heine Delta 20®, Dermogenius® sowie DermLite FOTO37® mit und ohne Kontaktscheibe) inzwischen mit sechs bzw. 24 LED verbessert worden, was die Bildqualität bezüglich Helligkeit, Schärfe, Farben und sichtbarer Differenzialstrukturen im Vergleich zu einem Gerät mit nur einer Lichtquelle (Heine Delta 10®) deutlich verbessert. Die Verzerrung war für alle Dermatoskope identisch. In der digitalen Bildanalyse der 57 Hauttumoren zeigten sich geringe Unterschiede im Median bei Symmetrie, Begrenzungsschärfe und -quotient, Durchmesser sowie Fläche bei unterschiedlicher Streuung. Deutliche Abweichungen gab es bei Farbunterschieden und -streuung bei Heine Delta 10® im Vergleich zu den anderen Dermatoskopen.

Für die weitere Verbesserung der Diagnostik von benignen und malignen Hauttumoren sollten nur noch Hand-Dermatoskope mit mehreren statt einer Lichtquelle sowie mit Kontaktscheibe verwendet werden. Dadurch werden die Farben und Differenzialstrukturen am besten wiedergeben.

Abstract

At present five mono-ocular hand-held dermoscopes, which are most commonly used worldwide, are available on the market. With the exception of the first two case reports, no larger systematic study comparing these five hand-held dermoscopes has been performed so far to reveal possible differences in light spreading, brightness, reproduction of colour and differential structures.

Using a digital camera (Nikon Coolpix 995®) test images were taken with five hand-held dermoscopes (Heine Delta 10®, Heine Delta 20®, Dermogenius® and DermLite FOTO37® with and without glass plate) each with 10fold magnification. We determined brightness and sharpness with white rough structured office paper. Millimeter paper was used in order to define the deformation and a test image with 14 different colourfields to qualify the colour. We compared symmetry, sharpness and quotient of boundary, differences and distribution of colours, diameter and area using a program for digital image analysis in 57 epithelial and melanocytic benign and malignant skin tumours of 46 patients.

In the newer dermoscopes (Heine Delta 20®, Dermogenius® and DermLite FOTO37® with and without glass plate) the light sources were clearly improved, as now 6 respectively 24 LEDs are employed, a technology which leads to better image quality concerning brightness, sharpness, colours and visible differential structures compared to the images of the dermoscope with only one light source (Heine Delta 10®). The deformation was identical for all dermoscopes. In the digital image analysis of the 57 skin tumours, minor differences with variable distribution were observed in symmetry, sharpness and quotient of boundary, diameter and area. Major differences were revealed in colour differences and distribution in Heine Delta 10® compared to the other dermoscopes.

For further improvement of the diagnostic of benign and malignant skin tumours only hand-held dermoscopes with multiple light sources as well with glass plate should be used. Thus reproduces the colours and differential structures in the best manner.

For further improvement of the diagnostic of benign and malignant skin tumours only hand-held dermoscopes with multiple light sources as well with glass plate should be used. Thus the colours and differential structures are reproduced in the best manner.

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