Knorpelschäden und die sich daraus ergebenden Folgeerkrankungen des Kniegelenkes gehören zu den weit verbreiteten Erkrankungen weltweit. Häufig ist dabei ein isolierter Knorpelschaden Ausgangspunkt für eine später generalisierte Gelenkerkrankung. Solche Läsionen können in vielen Fällen lange Zeit asymptomatisch bleiben. Aufgrund ihrer prognostischen Bedeutung sollte jedoch möglichst frühzeitig diagnostiziert und therapiert werden.
Dem Knorpelgewebe, insbesondere dem des Erwachsenen, fehlt die Fähigkeit zur Heilung bzw. zur Regeneration, sodass isolierte Knorpelschäden dann häufig in einer Arthrose enden.
Durch eine rechtzeitige Diagnose und adäquate Therapie sollten solche Defekte lokal repariert und damit die generelle Gelenkerkrankung verhindert werden.
In diesem Beitrag werden die heute bekannten molekularen Grundlagen sowie die Ätiologie und Diagnostik von Knorpelschäden erläutert. Darüber hinaus wird ein Konzept zur Therapie und Nachbehandlung solcher Gelenkknorpeldefekte vorgestellt.
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Dr. med. Bernhard Schewe
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