Inhalationsanästhesie und intravenöse Anästhesie aus medizinischer und wirtschaftlicher Sicht

Zusammenfassung

Die totale intravenöse Anästhesie (TEVA) hat in den letzten Jahren eine zunehmende Verbreitung gefunden. Die besonderen pharmakokinetischen Eigenschaften von Propofol in Kombination mit einem potenten Analgetikum werden im Vergleich zu den Barbituraten und Benzodiazepinen dargestellt. Es erfolgt eine Kosten-Nutzen-Analyse der intravenösen Anästhesie und einer Inhalationsanästhesie unter Berücksichtigung dieser pharmakologischen Eigenschaften und der intra- und postoperativen Effekte beider Verfahren. Neben der differenzierten Wahl des Anästhesieverfahrens eröffnet ein marktorientierter Einkauf der Anästhetika und die konsequente Anwendung einer low-flow-Technik ein erhebliches Potential zur Kosteneinsparung; dieses übersteigt bei weitem die höheren Kosten einer intravenösen Anästhesie mit Propofol bei längerer Narkosedauer.

Summary

The unique pharmacokinetic properties of propofol gave rise to a widespread use of the technique of total intravenous anaesthesia. These properties of propofol are reviewed and compared to those of barbiturates and benzodiazepines. Based on this comparison and with respect to their respective intra- and postoperative effects, a cost-benefit analysis of both inhalational- and intravenous anaesthesia is presented. The choice of an anaesthetic technique must not only be made with regard to medical implications; economical aspects have also to be taken into account without challenge to the quality of care. A consequent use of low-flow techniques and a market oriented purchase of drugs and disposables may allow cost savings in anesthesia.