Myositis - eine seltene Komplikation des M. Crohn

Abstract

Crohn's disease is a chronic relapsing inflammatory disorder primarily affecting the gastrointestinal system. Extraintestinal manifestations such as erythema nodosum, iridocyclitis, arthritis and sclerosing cholangitis are frequent. We report on a 57-year old male patient with the symptoms of Crohn's disease. Clinically he showed signs of a muscle disorder and muscle biopsy demonstrated a perimysial inflammation with lymphocytes and histiocytes. Complete remission was achieved by immunosuppressive treatment. Six cases presented in the literature are reviewed and the autoimmunological aspects of the pathogenesis discussed.

Zusammenfassung

Der M. Crohn ist eine chronisch rezidivierend- verlaufende, entzündliche Erkrankung, die primär den gesamten Gastrointestinaltrakt erfaßt. Sekundär treten häufig auch extraintestinale Manifestationen auf wie Erythema nodosum, Iridozyklitis, Arthritis und sklerosierende Cholangitis. Wir berichten über einen 57 Jahre alten Patienten mit bekanntem M. Crohn, der klinisch seit 15 Jahren die Beschwerdesymptomatik einer Myopathie aufwies. Die Muskelbiopsie zeigte eine perimysiale lympho-histiozytäre Entzündung. Unter immunsuppressiver Medikation konnte Beschwerdefreiheit erzielt werden. Die bisher in der Literatur mitgeteilten sechs Fälle einer Myositis bei M. Crohn und autoimmunologische Gesichtspunkte der Ätiopathogenese werden diskutiert.