Zusammenfassung
Hintergrund: Im Rahmen der vorliegenden Arbeit wird die simultane elektromyographische Ableitung der Innervationsmuster aus dem M. tensor veli palatini und dem M. mylohyoideus als ein neues Verfahren zur Prüfung der Tubenfunktion vorgestellt. Material und Methode: Klinische Untersuchungen erfolgten an 30 ohrgesunden Probanden und insgesamt 50 Patienten mit zum Teil beidseitigen chronischen Mittelohrerkrankungen. Zur Ableitung wurden konzentrische EMG-Nadelelektroden transpalatinal in den M. tensor veli palatini eingeführt. Zur gleichzeitigen Ableitung aus dem M. mylohyoideus wurden Oberflächenelektroden verwendet. Ergebnisse: Bei allen Probanden lagen die Innervationsmuster des M. tensor veli palatini im zeitlichen Rahmen der Innervation des M. mylohyoideus und damit der oralen und pharyngealen Phase des Schluckaktes. Bei insgesamt 14 Patienten mit chronischen Mittelohrerkrankungen hingegen konnte man eine Zeitverschiebung der Tensorinnervation beobachten. Schlußfolgerung: Die vorliegenden Beobachtungen sind eine pathophysiologische Erklärung für den klinischen Begriff der relativen Tubenverschlußinsuffizienz als Ursache chronischer Mittelohrerkrankungen. Sie unterstreichen die Bedeutung der zeitlichen Koordination für die muskuläre Compliance der Tuba auditiva.
Summary
Background: The simultaneous electromyographical assessment of innervation patterns of the mylohyoid and the tensor veli palatini muscle is introduced as a new technique for the examination of the auditory tube function. Patients and methods: Clinical studies were performed on 30 healthy volunteers and 50 patients suffering from chronic tubotympanic mucositis and cholesteatoma. Concentric needle electrodes were advanced into the tensor veli palatini muscle through the palate. The mylohyoid muscle was examined using surface electrodes. Results: Innervation patterns of the tensor veli palatini muscle in volunteers were limited to the time interval of the mylohyoid innervation pattern only, i.e., the oral and pharyngeal phases of swallowing. In 14 of the chronic otitis patients these tensor muscle innervation patterns were found outside this interval. Conclusion: This observation provides a new pathophysiological explanation for the clinical concept of a relative closing failure of the auditory tube. These results emphasize the significance of coordination in muscular compliance of the tube.
Schlüsselwörter
M. tensor veli palatini - M. mylohyoideus - Tuba auditiva - Relative Tubenverschlußinsuffizienz - Elektromyographie
Key words
Tensor veli palatini muscle - Mylohyoid muscle - Auditory tube - Relative closing failure - Electromyography
