Immunhistochemie am Ganglion scarpae und an der Crista ampullaris von Menière-Patienten*

N. R. Wei; W. Giebel; J. Helms

doi:10.1055/s-2007-997238

Laryngo-Rhino-Otologie, Table of Contents

Laryngorhinootologie 1992; 71(1): 22-26
DOI: 10.1055/s-2007-997238

Immunhistochemie am Ganglion scarpae und an der Crista ampullaris von Menière-Patienten*

Immunohistochemical Findings in Ganglion Scarpae and the Crista Ampullaris of Menière PatientsN. R. Wei¹ , W. Giebel¹ , J. Helms²

¹Universitäts-HNO-Klinik Tübingen (Direktor: Prof. Dr. H. P. Zenner)
²Universitäts-HNO-Klinik Würzburg (Direktor: Prof. Dr. J. Helms)

* Herrn Prof. Dr. med. Dr. med. h. c. D. Plester zum 70. Geburtstag gewidmet. Diese Arbeit enthält Teile der Dissertationen von Frau Susanne Benesch-Kley und von Frau Daniela Theurer.

Abstract

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Zusammenfassung

Menièere-Patienten mit stark rekurrierenden Schwindelerscheinungen, bei denen die konservativen Behandlungsmethoden und die Saccotomie nicht zum Sistieren der Beschwerden geführt haben, waren die Zielgruppe dieser Studie. Die bei der Ganghonektomie des Ganglion Scarpae entnommenen Gewebsproben wurden immunhistochemisch untersucht. Die Reaktion des Serums von Menière-Patienten mit ASMA und AEA, im Kontrollgewebe, sowie die positive Reaktion der Biopsien mit Antikörper gegen Immunglobuline haben sich unsere ersten vorläufigen Befunde bestätigt. Alles weißt darauf hin, dass in den untersuchten Fällen eine sekundäre Autoimmunkrankheit vorliegt. Insbesondere das Auftreten von Immunglobulinablagerungen im Ganglion Scarpae stimmt mit den Therapieergebnissen überein. Dies festigt die Vorstellung, dass in diesen Fällen ein lokales Geschehen im vestibulären Ganglion für die Beschwerden verantwortlich ist. Dabei spielt die arterielle und die kapilläre Schädigung aus dem autoimmunen Grund wahrscheinlich eine wesentliche Rolle.

Summary

In certain long-lasting cases of Menière's disease with recurrent attacks, despite of saccotomy, the removal of the vestibulär ganglion is the only procedure that relieves vertigo. During ganglionectomy of this group of patients all fresh tissues gotten and gathered from Operation are frozen immediately and preserved for immunohistochemical assay with direct and indirect incubations. The positive findings such as ASMA+, AEA+ and ANA+ in tissues of patient's own as well as in control tissues further confirmed the results previously reported by us. The immune-complex mediated arteriolar and capillary vasculitis on the basis of an autoimmune disorder as a secondary autoimmune marker might play a dominant role in this patients group. The demyelination of vestibulär neurons in the Ganglion Scarpae might be the cause of the Meniere symptomes. To confirming the hypothesis, the research plan must be continuously carried out.

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