Adjuvante und medikamentöse Therapie von chronischen Schmerzen im Kopf-Hals-Bereich*

Zusammenfassung

Schmerzen im Kopf-Hals-Bereich sowohl benigner als auch maligner Genese führen zu einer deutlichen Einschränkung der Lebensqualität bei den betroffenen Patienten. Nachfolgend werden adjuvante und medikamentöse Behandlungsweisen vorgestellt: Operation, Bestrahlung und Chemotherapie zielen auf eine Tumorverkleinerung und Verminderung von peripher algetisch wirkenden Mediatorsubstanzen. Neuralblockaden, Kryoanalgesie und transkutane elektrische Nervenstimulation unterbrechen die Schmerzleitung. Passive und aktive krankengymnastische Übungsbehandlungen wirken gegen eine Schmerzverstärkung durch muskuläre Verspannungen. Psychologische Methoden wie Relaxationstechniken kombiniert mit lernprozeßorientierten Verfahren ermöglichen die Entwicklung von Bewältigungsstrategien. Als Grundlage der Schmerzbehandlung dient der sinnvolle Einsatz von Analgetika, die bevorzugt oral, nach einem festen Stundenplan, individuell titriert und nach den Kriterien der WHO ausgewählt appliziert werden sollen.

Summary

Head and neck pain caused of benign or malignant disease reduces remarkable the patient's quality of life. In the following are presented adjuvant and medicamentous methods for pain control. Surgery, irradiation and chemotherapy aim to diminish the tumour extention and reduce algesic transmitting substances in the periphery. Nerve blocs, cryoanalgesia and transcutaneous electrical nerve Stimulation lead to an interruption of the painful spinal reflex arc. Active, passive and relaxation exercises prevent from dolorific muscular tensions. Psychological treatment, so as relaxation techniques in connection with behavior therapy, helps to develop coping strategies. The mainstay of pain relief is effective use of analgetics which should be given orally if possible, on a regulär schedule and on an individualized basis according with the WHO guidelines