Provozierbarer Wangentumor als Manifestation eines sogenannten „Infiltrierenden Lipoms” des Musculus masseter

Zusammenfassung

Wir berichten über einen 29jährigen Patienten, der sich mit einer Schwellung der rechten Wangenregion vorstellte, die sich innerhalb von sechs Jahren langsam entwickelt hatte. Durch Kontraktion der Kaumuskulatur konnte der Patient die wenig schmerzhafte Raumforderung deutlich sichtbar machen. Mit Hilfe der Kernspintomographie ließ sich der Tumor von der Glandula parotis abgrenzen und eindeutig dem M. masseter zuordnen. Die histologische Untersuchung ergab ein intramuskulär liegendes (sog. infiltrierendes) Lipom, das in dieser Region in der uns zugänglichen Literatur bisher nicht beschrieben ist. Die feingeweblichen, diagnostischen und therapeutischen Besonderheiten dieses im Kopf-Hals-Bereich extrem seltenen Lipomtyps werden anhand des vorliegenden Falles diskutiert.

Summary

We report on a 29-year-old male patient, who presented at our outpatient clinic with a 6-year history of progressive swelling of the right cheek. Contraction of the masseter muscle increased the swelling. MR-Imaging revealed a tumor measuring 2 × 3 cm, which was located within the masseter muscle. The histological diagnosis was infiltrating lipoma, which to our knowledge has not been described in this area before. This particular type of lipoma is extremely rare in the head and neck. The diagnostic and therapeutic management of infiltrating lipoma is discussed, and guidelines for adequate follow-up suggested. In addition, the authors review other sites of this tumor and describe its histological characteristics and differential diagnosis.