Gutachtliche Kasuistiken zur Zusammenhangsfrage Asbestfaserstaubexposition und Kehlkopfkrebs*

Zusammenfassung

Die Zusammenhangsfrage zwischen einer Asbestfaserstaubexposition und der Entstehung eines Kehlkopfkarzinoms ist versicherungsrechtlich in der Diskussion. Es wird kasuistisch über 30 Fälle von Kehlkopfkrebs in Zusammenhang mit einer Asbestfaserstaubexposition berichtet, die im Rahmen gutachterlicher Tätigkeit bekannt wurden. In 12 dieser Fälle ergaben sich in der röntgenologischen Untersuchung der Thoraxorgane Hinweise auf nicht tumoröse, asbestassozierte Veränderungen. Es wird vorgeschlagen, für die Anerkennung eines Kehlkopfkrebses als Berufskrankheit unter Asbestexposition mit Blick auf die Wesentlichkeit der Asbesteinwirkung im Vergleich zu einem Zigarettenabusus eine Anlehnung an das Anerkennungsverfahren für den Lungenkrebs bei Asbestose anzustreben. In diesem Verfahren wird auf einen inneren Expositionsnachweis an den Thoraxorganen oder einen Nachweis langjähriger quantifizierter Exposition abgehoben.

Summary

In Germany the causal relationship between laryngeal carcinoma and occupational exposure to asbestos is under discussion. We report on 30 cases of laryngeal carcinoma for which compensation was considered, since an occupational contact with asbestos was confirmed or suspected. We looked especially for signs of non-tumorous lesions related to asbestos exposure in radiography or CT of the chest. Such signs could be detected in 12 individuals. In Germany compensation for an occupational disease can be granted only, if e.g. the relevance of asbestos exposure is sufficiently probable, with special regard to other noxious influences such as cigarette abuse. Asbestosis of the larynx cannot be diagnosed specifically; we, therefore suggest proving the relevance of asbestos exposure in respect of signs of tumorous or non-tumorous lesions in the chest.

Schlüsselwörter

Kehlkopfkarzinom - Asbest - Asbestose

Key words

Laryngeal carcinoma - Asbestos - Asbestosis