Histologische Untersuchungen zum Verhalten der Dentin-Ossikel-Prothese (DOP) im menschlichen Mittelohr

Zusammenfassung

Die seit 1986 an der Universitäts-Hals-Nasen-Ohrenklinik Hamburg-Eppendorf verwendete Dentin-Ossikel-Prothese (DOP) hat sich mittlerweile in über 300 Fällen klinisch bewährt. Anhand von sechs in diesem Zeitraum wieder entnommenen Prothesen werden histologische Untersuchungen zum In-vivo-Verhalten der Dentin-Prothese im menschlichen Mittelohr angestellt. Hierbei läßt sich feststellen: Bei Prothesen in reizloser Umgebung findet eine partielle Einscheidung in Bindegewebe ohne nennenswerte Reaktionen der Prothese statt, während es bei Prothesen in stoffwechselaktiver Umgebung (Rezidiv-Cholesteatom, chronische Entzündungen) darüber hinaus zu teilweiser Dentin-Resorption mit anschließendem Knochenanbau kommen kann. Aufgrund der nunmehr seit über 5 Jahren weitestgehend problemlosen Klinik sowie des histologischen Verhaltens im menschlichen Mittelohr kann die Dentin-Ossikel-Prothese (DOP) als Alternative zu den bekannten Implantaten empfohlen werden.

Summary

The Dentine Ossicular Prosthesis (DOP) - introduced in the ENT-Department, University of Hamburg in 1986 - has proved its worth clinically in more than 300 cases. In the meantime six of the prostheses had to be removed for various reasons. They had remained in the middle ear over a period between 2-5 and 47 months. The prostheses were investigated undecalcified by the Donath sawing and grinding technique. Prostheses in a nearly bland surrounding show a partial invagination in fibrous connective tissue without severe reaction of the prosthesis itself, whereas in prostheses removed from the neighbourhood of inflammatory processes or recurrent cholesteatoma a partial resorption of dentine with subsequent new bone formation could be observed. Due to the trouble-free clinical and histological performance in the human middle ear, the Dentine Ossicular Prosthesis can be well recommended as an alternative material in ossiculoplasty.

Schlüsselwörter

Ossikelersatz - Homologe Dentinprothesen - Histologische Befunde

Key words

Dentine Ossicular Prosthesis (DOP) - Histological findings - Biointegration