Kariesprophylaxe bei Strahlentherapie im Kopf-Hals-Bereich

Zusammenfassung

Nach der Strahlentherapie maligner Kopf-und Halstumoren werden in vielen Fällen Zahnschäden beobachtet, die häufig als “Strahlen-Karies” bezeichnet werden. Diese sind eigentlich nicht die direkte Folge der Strahlentherapie, sondern auf ein multifaktorielles Geschehen zurückzuführen. Letztendlich beruhen sie auf einer Veränderung des Mundmilieus. Ohne prophylaktische Maßnahmen kann eine vollständige Zerstörung des gesamten Zahnbestandes in kurzer Zeit die Folge sein. Dies sollte besonders bei jungen Patienten mit kurativem Ansatz der Strahlentherapie auf jeden Fall vermieden werden.

Summary

Following radiotherapy of malignant head and neck tumours, tooth damage is observed in many cases, which is frequently referred to as „radiation caries”. This is not the immediate result of radiation, but has a number of causes. The damage to the salivary glands caused by radiation leads to xerostomia, which affects the self-cleaning capacity in the mouth. As a result of the very painful mucositis which occurs during the course of radiotherapy as well as the restricted mastication caused by the Operation, patients prefer a soft diet, which in turn promotes plaque formation. The acidogenic coating causes erosion of the enamel. If preventive measures are not taken, all of the teeth can be completely destroyed within a short time. All efforts should be made to prevent this from happening, particularly in young patients who have undergone curative radiotherapy. This should include intensive fluoride treatment and meticulous oral hygiene.

Schlüsselwörter

Strahlenkaries - Bestrahlung im Kopf-Halsbereich - Bestrahlung und Speicheldrüsen - Strahlungsbedingte Läsionen der harten Zahnsubstanz - Örtliche Anwendung von Fluoriden

Keywords

Irradiation caries - Irradiation in head and neck surgery - Irradiation and salivary glands - Irradiation related lesions of the dental hard tissues - Application of topical fluoride