Tumorbiologische und epidemiologische Aspekte der Larynxkarzinome bei Frauen vor und nach der Menopause

Zusammenfassung

Im Zeitraum von 1961-1991 wurden in der HNO-Klinik der Universität Rostock 44 Patientinnen wegen eines Larynxkarzinoms behandelt. Davon befanden sich 7 Patientinnen im fertilen Alter, 12 Patientinnen im Klimakterium und 25 Patientinnen im Senium. Die Hälfte aller vor der Menopause und zwei Drittel aller nach der Menopause erkrankten Frauen waren Raucherinnen. Während nur eine der im fertilen Alter erkrankten Patientinnen eine laryngologische Anamnese über ein Jahr vor der Diagnosestellung aufwies (Larynxpapillome), zeigten 50 % aller nach der Menopause erkrankten Frauen eine solche lange Anamnese. Der durchschnittliche Beginn von laryngologischen Symptomen, welche länger als ein Jahr vor der Diagnose des Karzinoms bestanden, lag bei einer Gruppe von Frauen in dem Zeitabschnitt unmittelbar vor Beginn des Klimakteriums und bei einer zweiten Gruppe klar in der Phase des Seniums. Diese Zeitpunkte entsprechen aus endokrinologischer Sicht den Phasen eines relativen bzw. absoluten Östrogenmangels. Die durchschnittliche Überlebenszeit der Patientinnen nahm mit zunehmendem Alter deutlich ab, lag allerdings bei Patientinnen mit einer vorbestehenden laryngologischen Anamnese von über einem Jahr, zumindest im Senium, deutlich über der von Patientinnen ohne eine solche. Verschiedene Parameter der Tumorbiologie und -dynamik sowie aus der gynäkologischen Anamnese wurden von den Autoren untersucht. Hier zeigten sich zwischen den Patientinnen der unterschiedlichen Gruppen, bis auf eine tendenzielle Zunahme der glottischen Karzinome nach Eintritt in das Klimakterium und eine Zunahme der verhornenden Karzinome in der Phase des Seniums, keine herausragenden Unterschiede.

Summary

44 women with laryngeal Cancer were treated between 1961 and 1991 in the ENT clinic of the university of Rostock. 7 patients were found in the phase of fertility, 12 patients within the climacteric and 25 patients in the senium. Half of the patients before menopause and ⅔ of the patients after menopause were smokers. Only one of the women at the fertile age had a laryngological history lasting 1 year before the onset of the cancer illness but half of the patients after menopause revealed such an anamnesis. Laryngological Symptoms that existed over a period of one year or more began before the onset of the climacteric phase or clearly in the senium phase. These points in time corresponded to phases of relative or absolute decrease of oestrogens from an endocrinological view. The mean controlled survival time of the patients decreased clearly with increasing age. Furthermore, in the case of the patients with over one year's laryngeal anamnesis the survival time was longer than for patients without anamnesis, at least for patients in the phase of the senium. Several parameters of tumour biology, tumour dynamics and gynaecological history were examined by the authors. A trend indicating an increase of glottic localisation after the onset of the climacteric phase and increase of keratinised carcinomas in the phase of senium was apparent. No other clear differences amongst the patients of various groups could be observed.

Schlüsselwörter

Larynxkarzinome bei Frauen - Tumorbiologie - Epidemiologie

Key words

Laryngeal cancer of women - Tumourbiology - Epidemiology