Zusammenfassung
Hintergrund: Das invertierte Papillom ist ein gutartiger, seltener Tumor der Nase und der Nebenhöhlen. Ob endonasaler oder nur extranasaler Zugang zur definitiven Sanierung führt, wird kontrovers diskutiert. Die epidemiologischen Daten, der postoperative Verlauf und die Rezidivquoten der zwei Operationswege werden mit den Angaben in der Literatur verglichen. Patienten: Zwischen 1984 und 1995 wurden an der ORL-Klinik des Kantonsspitals St. Gallen 25 Patienten mit invertiertem Papillom behandelt. Es werden die 18 endonasal operierten Patienten den 7 von außen angegangenen Patienten (zweimal midfacial degloving, 5mal laterale Rhinotomie) gegenübergestellt. Resultate: Nach einer kürzesten Beobachtungszeit von einem Jahr (mittlere Beobachtungszeit 4,3 Jahre) fand sich nach endonasalem Zugang ein Rezidiv in 31% (4/13) und nach extranasalem Zugang in 29% (2/7). Schlußfolgerungen: Eine Sanierung ist auf endonasalem Weg durchaus möglich. Langjährige Kontrollen werden empfohlen.
Summary
Background: Inverted papilloma is a rare benign tumor of the nose and the paranasal sinuses. There is a controversial discussion concerning the operative approach. The epidemiology, postoperative results, and recurrence rates of endonasally and extranasally operated patients are analysed. Patients: Between 1984 and 1995, 25 patients with inverted papilloma were operated upon at the ENT Department St. Gallen, 18 patients by an endonasal microscopic approach, two by midfacial degloving and five through a lateral rhinotomy. Results: After a minimal follow-up of 12 months (mean follow-up 52 months), a recurrence rate of 29% for the external approach and 31 % for the endonasal approach was observed. Conclusions: In most cases it is possible to achieve a good result through an endonasal approach. External approaches are recommended in T4-tumors or carcinomas. A longtime follow-up is recommended for each case.
Schlüsselwörter
Invertiertes Papillom - Rezidive - Endonasaler und extranasaler Zugang
Key words
Inverted papilloma - Recurrence - Endonasal versus external approach
