Gesichtsfalten - Ultragepulster CO₂-Laser: Alternative oder Ergänzung zum chirurgischen Face Lifting?

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Behandlung von Gesichtsfalten war für viele Jahre auf traditionelle Methoden wie Dermabrasion, Chemisches Peeling oder Face Lifting beschränkt. Mit der Einführung spezifischer kurzgepulster Laser wird indes in den letzten Jahren eine präzise und nebenwirkungsarme Ablation der oberen Hautschichten ermöglicht. Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, den ultragepulsten CO₂-Laser sowie das chirurgische Face Lifting in der Behandlung von Gesichtsfalten darzustellen und hinsichtlich ihrer Möglichkeiten und Grenzen vergleichend zu betrachten. Patienten und Methode: Bei drei Patientinnen wurde der ultragepulste CO₂-Laser UltraPulse 5000 C eingesetzt. Mit einem “computerised pattern generator” ist die großflächige, unblutige Abtragung sehr dünner Hautschichten möglich. Extrem kurze Impulse gewährleisten durch geringe Wärmeausbreitung in die umliegende Haut ein narbenfreies Arbeiten. Bei einer vierten Patientin wurde wegen ausgeprägter Gesichtsfalten ein traditionelles Face Lifting durchgeführt. Ergebnisse: Mit dem ultragepulsten CO₂-Laser können oberflächliche Fältchen mit sehr gutem kosmetischen Ergebnis behandelt werden. Bei der Therapie tiefer Falten, wie der Glabella- und Nasolabialfalten, ist jedoch das chirurgische Face Lifting vorzuziehen. Schlußfolgerung: Der ultragepulste CO₂-Laser stellt eine elegante und nebenwirkungsarme Methode zur Behandlung oberflächlicher Fältchen, besonders im perioralen und periorbitalen Bereich sowie an Stirn und Wangen, dar. Der operative Effekt eines Face Liftings kann gegebenenfalls unter Zuhilfenahme der Laserhautablation noch gesteigert werden.

Summary

Background: For many years, the treatment of facial wrinkles has been performed exclusively by dermabrasion, chemical peeling, or surgical face lifting. However, the recently introduced carbon dioxide lasers which emit ultrashort coherent light beams enable the cosmetic surgeon to ablate superficial epidermic layers with absent or very limited side effects. The purpose of this paper is to compare laser skin resurfacing with classical face lifting and discuss the potentials and limitations of each method. Methods and Patients: Three patients suffering from facial wrinkles on photoaged skin were treated with the ultrapulsed CO₂ laser (UltraPulse 5000 C; wavelength 10600 nm, pulse duration 0.6 to 0.9 ms, maximum pulse energy 500 mj). This laser guarantees vaporization of very thin superficial skin layers without scarring and with minimizing lateral thermal injury due to extreme short pulse duration. A special handpiece (CPG) permits an exact approach and a bloodless ablation of relatively large areas of facial skin. The fourth patient underwent a surgical face lift due to the depth of wrinkles. Results: Excellent cosmetic results were achieved in all three patients with superficial wrinkles who were treated by laser skin resurfacing. When treating deeper wrinkles, e.g., glabella or nasolabial fold, the surgical face lift is the preferred method. Conclusion: Ultrapulsed CO₂ laser treatment expands the therapeutic options for superficial facial wrinkles, especially for perioral, periorbital, forehead, and cheeks wrinkles. It proves to be a safe and effective method with very limited if any side effects. Nevertheless, deeper wrinkles are still a domain of the classical face lift. The combination of both methods may improve the overall outcome in the future.

Schlüsselwörter

Skin Resurfacing - Ultragepulster CO₂-Laser - Falten - Face Lifting

Keywords

Skin resurfacing - Ultrapulsed carbon dioxide laser - Facial wrinkles - Face lifting