Short-Tau-Inversion-Recovery-Fettsignalunterdrückung bei der T₂-gewichteten Turbo-Spin-Echo-MRT von Malignomen in Mundhöhle und Oropharynx

Zusammenfassung

Hintergrund: Bei der Magnetresonanztomographie (MRT) der Tumore von Oropharynx und Mundhöhle werden derzeit T₁-gewichtete Aufnahmen vor und nach Kontrastmittel, sowie T₂-gewichtete Aufnahmen verwandt. In der vorliegenden Arbeit wurde untersucht, ob der Einsatz der Short-Tau-Inversion-Recovery-(STIR)-Fettsignalunterdrückung bei T₂-gewichteten Turbo-Spin-Echo-Sequenzen (TSE) die diagnostische Aussagekraft der MRT verbessern kann. Methode: 20 Patienten mit Plattenepithelkarzinomen im Bereich des Oropharynx und der Mundhöhle wurden an einem 1,0 Tesla Kernspintomographen mit T₂-TSE-Sequenzen ohne und mit STIR sowie Tt-gewichteten Spin-Echo-Sequenzen vor und nach intravenöser Kontrastmittelgabe untersucht. Ergebnisse: Die Fettsignalunterdrückung mittels STIR gelang in allen untersuchten Fällen gleichmäßig in jeder Bildschicht. Das Signal-Rausch-Verhältnis für Fett, Muskel und Tumor nahm mit der STIR signifikant (p<0,01) ab. Die Intensitätsverhältnisse Tumor zu Fett bzw. Muskel verbesserten sich nicht signifikant (p < 0,01). Allerdings wurde die Tumordarstellung bei semiquantitativer Beurteilung (0 = Tumor nicht erkennbar bis 3 = Tumor vollständig abgrenzbar) durch die STIR-T₂-TSE-Sequenz (2,6) gegenüber der T₂-TSE-Sequenz (1,9) und den T₁-SE-Sequenzen ohne (1,3) und mit Kontrastmittel (1,9) deutlich verbessert. Schlußfolgerung: Wir sehen in der STIR-T₂-TSE-Sequenz einen Fortschritt für die Diagnostik der Malignome des Oropharynx und der Mundhöhle.

Summary

Background: T₁weighted sequences before and after the application of contrast medium and T₂-weighted sequences are used for magnetic resonance imaging of malignomas of the oral cavity and the oropharynx. The authors studied the utility of short tau inversion recovery fat suppression (STIR) in T₂-weighted turbo spin echo sequences (TSE). Methods: Twenty patients with malignomas of the oral cavity and oropharynx were examined on a 1,0 Tesla magnetom using T₂-weighted TSE-sequences with and without STIR as well as T₁-weighted spin echo sequences before and after the application of contrast medium. Results: STIR was successfull in all patients. STIR worsened the signal-noise-ratio significantly, but improved tumor delineation compared to T₂-TSE without fat suppression in 75% according to three different investigators. Conclusion: The STIR technique is beneficial for the progress in diagnostic imaging of cancer of the oral cavity and oropharynx.

Schlüsselwörter

Mundhöhlenkarzinom - Oropharynxkarzinom - MRT - T₂-TSE - STIR - Fettsignalunterdrückung

Key words

Oral cavity carcinomas - Oropharyngeal carcinomas - MRI - Fat suppression