Östrogenfeedback-Tests bei Frauen mit Larynxkarzinomen

Zusammenfassung

Hintergrund: Die deutliche Geschlechtsbevorzugung im Auftreten der Larynxkarzinome gibt immer wieder Anlaß zur Diskussion der Frage einer Hormonabhängigkeit dieser Tumoren. Trotz einer Vielzahl von Indizien gibt es bisher keine überzeugenden Beweise für das Vorliegen einer „hormonellen Immunität” der Frau. Methode: Mit der Untersuchung des Östrogenfeedback-Effekts bekommt man einen zusätzlichen objektiven Parameter in die Hand, der zur Abklärung dieser Thematik beitragen könnte. Als einer der Reaktionsmechanismen der hypothalamisch-hypophysär-gonadalen Achse betrifft der Östrogenfeedback-Mechanismus die Regulation der Ausschüttung der Hypophysenvorderlappenhormone LH und FSH durch peripher produzierte Östrogene. Er ist dafür bekannt, dass er unter normalen Bedingungen lebenslang bestehen bleibt. Für Frauen ist der positive Östrogenfeedback-Mechanismus charakteristisch. Das normale Reaktionsmuster des Mannes ist der negative Testausfall. Ergebnisse: Während im vorliegenden Bericht 9 von 10 der untersuchten Kontrollpersonen (5 Frauen und 5 Männer) den erwarteten geschlechtstypischen Ausfall des Östrogenfeedback-Tests aufwiesen, wurde bei 5 von 6 untersuchten Larynxkarzinompatientinnen der für den Mann typische negative Ausfall des Tests gefunden. Schlußfolgerung: Wenn dieses Ergebnis in folgenden endokrinologischen Untersuchungen an größeren Patientenzahlen reproduziert werden kann, wäre das ein wichtiger Hinweis auf die Ursachen der Geschlechtsbevorzugung und Ausgangspunkt für eine weitere Bearbeitung der Thematik.

Summary

Background: The high incidence ratio males to females is the reason for considering a hormonal dependency of these tumours for many years. The low incidence of laryngeal cancer in women has generally been suggested as being due to “oestrogen defense”. Although we do have some circumstantial evidence in the meantime, no final evidence on this topic is available so far. Methods: The oestrogen feedback effect could be another more objective parameter to bring more light to the research of this question. As one of the regulation mechanisms of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis the oestrogen feedback mechanism represents the regulation of LH and FSH production in the pituitary gland by peripheral oestrogens. The mechanism is known to exist lifelong under normal conditions. Whereas the positive oestrogen feedback is typical for women, a negative response pattern is mostly found in men. The positive response pattern is characterised by increasing LH values, higher than the starting level, on the 3th and 4th day after intravenious application of oestrogens. Results: The results of the present investigation show some difference. 5 of 6 examined women with laryngeal cancer were found to have a clearly negative oestrogen feedback, whereas 4 of 5 healthy women had a positive oestrogen feedback effect. 5 healthy men showed the typical negative effect for men. Conclusion: We may assume a narrow relationship between the male regulation type and the occurrence of laryngeal cancer in women, if further trials including more patients are able to reproduce these results.

Schlüsselwörter

Larynxkarzinome der Frau - Hormonabhängigkeit - Östrogenfeedback-Test

Key words

Laryngeal cancer in women - Hormonal dependency - Oestrogen feedback effect